A 32-year-old man presented with profound jaundice, rigors and decreased appetite. Initial liver function tests (LFTs) were deranged in a cholestatic pattern with imaging demonstrating a dilated biliary system, with no filling defects. It has been observed that LFTs typically improve upon ketamine cessation, but this case demonstrated escalating hyperbilirubinaemia, despite ketamine cessation. Recurrent cholangitis and biliary duct stricturing were demonstrated on magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP). This prompted investigation of other biliary pathology and consideration for in…
Клинический случайСтатьяПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
2018 has continued to bring important progress in all areas of internal medicine, impacting our daily practice. From bezafibrate in primary biliary cholangitis to the new Clostridioides difficile guidelines, passing by use of procalcitonine, cristalloids, copeptin and how to administer furosemide, internal medicine journals are full of novelties. Every year, the chief residents of the CHUV internal medicine ward meet up to share their readings : here is their selection of 12 articles, chosen, summarized and commented for you.
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Hepatobiliary disorders are commonly encountered in patients with inflammatory bowel disease (IBD). Although primary sclerosing cholangitis is the stereotypical hepatobiliary disorder associated with IBD, other diseases, including autoimmune hepatitis and nonalcoholic fatty liver disease, also are encountered in this population. Several agents used for treatment of IBD may cause drug-induced liver injury, although severe hepatotoxicity occurs infrequently. Furthermore, reactivation of hepatitis B virus infection may occur in patients with IBD treated with systemic corticosteroids and biologic …
СтатьяОбзорПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
A 9-year-old female neutered domestic shorthair cat was presented with a history of polyphagia, weight loss and inappropriate urination. Clinical examination revealed jaundice and a mid-cranial abdominal mass. Further investigations revealed a large extra-hepatic cyst originating from the biliary tract (choledochal cyst). Concurrent chronic, active neutrophilic cholangitis and chronic lymphoplasmacytic pancreatitis were also noted. Surgical drainage, subtotal resection and omentalisation of the cyst, along with supportive medical management, were successful in relieving the clinical signs.
Клинический случайСтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
We describe the case of a gentleman who initially presented with isolated cranial diabetes insipidus and has subsequently developed progressive anterior pituitary failure. In addition, he has been found to have evidence of mesenteric fibrosis and primary sclerosing cholangitis. We suggest that his pituitary disease may also be caused by progressive fibrosis and that these separate pathological entities may be linked by the unifying diagnosis of progressive multifocal fibrosclerosis, a rare fibro-inflammatory process involving multiple organ systems.
Клинический случайСтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
The authors report their experience relative to 33 patients with hepatic hydatidosis surgically treated during the years 1987 through 1993. Various surgical techniques were employed: subtotal (21 cases) and total (5 cases) cystopericystectomy, partial pericystectomy (12 cases), hepatic resection (2 cases). The postoperative rate complication was 30% (4 cases of cholangitis, 4 biliary fistulas, 1 suppuration of residual cavity and 1 colonic fistula). The postoperative morbidity was higher in patients treated with partial pericystectomy. There was no postoperative mortality.
Сравнительное исследованиеАннотация на английскомСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Choledochal cyst is a well-recognised entity, presenting primarily in infants and young children. Where symptoms are delayed until adulthood, associated hepatobiliary pathology may complicate the presentation. These problems may be aggravated by previous treatment with bypass surgery rather than resection. We report seven cases from our recent experience presenting with complications in adulthood. These included cholangitis, hepatic abscess, pancreatitis and malignancy within the cyst. Two patients presented during pregnancy. These complications and their implications for management are discus…
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Biliary-enteric anastomotic stenosis is one of the main long-term complications after pancreaticoduodenectomy, with an incidence of 2%-8%. Although the relevant reports and studies are relatively few, the consequences such as biliary obstruction and refractory cholangitis seriously affect the quality of life of patients. In this case, the patient is not willing to receive conventional surgery again. This paper provides a bridge technique of EUS-guided Biliary Drainage (EUS-BD) to treat biliary-enteric anastomotic stenosis and solve the problem of obstructive jaundice in the patient.
Клинический случайСтатьяПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
IgG-4 related disease (IgG4-RD) is an autoimmune disease that can affect multiple organs and mimic adenocarcinoma of the pancreas. We describe the case of a 74-year-old man who presented with pancreatic mass and biliary obstruction. He was initially diagnosed with pancreatic adenocarcinoma and was started on chemotherapy. Eventually, he was diagnosed with IgG-4 related disease with autoimmune pancreatitis type 1 and IgG-4 sclerosing cholangitis with rapid improvement of symptoms and clinical findings after receiving steroid therapy.
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Gallstone obstruction of the hepaticojejunostomy following Kasai hepatoportoenterostomy for congenital biliary atresia is extremely uncommon. More common complications of the Kasai procedure include bile duct strictures, fibrosis, portal hypertension, and cholangitis, which is likely due to reduced lymphatic drainage, intestinal bacterial translocation, and poor biliary drainage. In this study, we present a rare case of a stone lodged in the hepaticojejunostomy of a patient with a history of pediatric Kasai and orthotropic liver transplant for biliary atresia, managed with enterotomy and stone…
Клинический случайСтатьяПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Biliary liver diseases such as intrahepatic cholangiocarcinoma and primary biliary cholangitis seriously endanger the health of patients. Interventional treatments such as hepatic arterial infusion chemotherapy and transjugular intrahepatic portosystemic shunt have the advantages of less surgical trauma, faster recovery, and lower cost than conventional internal medicine and surgical treatments. Thus, they are widely used in biliary liver diseases. This article reviews the interventional treatment of common biliary liver diseases, in an attempt to provide reference for the corresponding clinic…
СтатьяОбзорПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Hemobilia is an extremely rare cause of upper gastrointestinal bleeding. It often has intermittent manifestation, which may lead to significant diagnostic delay. In 65% of the cases, the causes are iatrogenic, in 7% the cause is malignancy, in 5% - gallstones, in 8% it is inflammation (cholecystitis, parasites, reflux cholangitis), vascular abnormality is the cause in 7% (most commonly pseudoaneurysm of the hepatic artery), and pancreatic pseudocyst causes hemobilia in 1%. In almost all cases, the bleeding originates from intrahepatic or extrahepatic bile ducts, and rarely from the pancreas.
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Gallstone disease is a common gastrointestinal pathology that may result in surgical intervention. While cholecystectomy has relatively minimal risks, surgical clip migration is a rare complication that can cause severe morbidity and mortality. This report describes a rare phenomenon of a biliary stone forming onto a migrated surgical clip 14 years after cholecystectomy causing an obstructive jaundice. This case illustrates the importance of keeping a migrated surgical clip on the differential when encountering patients with symptoms of cholangitis after cholecystectomy.
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Intraductal papillary neoplasm of the bile duct is a rare bile duct tumor that displays a range of cytoarchitectural atypia and is recognized as a precursor of invasive carcinoma. We present a 71-year-old woman with a recent diagnosis of lung adenocarcinoma, who presented with acute cholangitis secondary to an obstructive intraductal papillary neoplasm of the bile duct. The patient underwent endoscopic retrograde cholangiopancreatography, which identified the lesion, and on biliary sweep, the polyp presented externally and she underwent successful polypectomy with resolution of the infection.
Клинический случайСтатьяПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
A 72-year-old female patient who was admitted for ischaemic stroke had developed ascending cholangitis. Percutaneous transhepatic cholangiogram was performed to drain the infected bile, but this was complicated by haemorrhagic shock and hepatic haematoma. Mesenteric angiogram showed right hepatic artery (RHA) pseudoaneurysm which was embolised, there by stopping her bleeding. RHA is normally located posterior to common bile duct (CBD). An uncommon location of RHA is anterior to CBD, which can lead to haemorrhagic complications during percutaneous cholangiogram.
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Ascariasis is a soil-sourced, second most common parasitic infection worldwide. Because of its wandering nature, it migrates from the intestine to other organs of the body like the lungs and biliary system. This results in complications such as biliary colic, acute cholecystitis, pyogenic cholangitis, liver abscesses, pancreatitis and loeffler's pneumonia. We report a unique case of an 8-year-old boy who presented with upper gastrointestinal bleed and chest infection. He was diagnosed as haemobilia and loeffler's pneumonia caused by ascaris lumbricoides.
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Children with rheumatic diseases often have elevated liver biochemistry. This can be triggered by medical treatment, e.g. methotrexate can induce liver injury ranging from mild to severe. Autoimmune hepatitis and sclerosing cholangitis are also seen in conjunction with rheumatic diseases, and early diagnosis and treatment is crucial to prevent development of cirrhosis and liver transplantation. Macrophage activation syndrome is a rare but important differential diagnosis as it is a potentially fatal complication to systemic rheumatic diseases, causing liver dysfunction and multi-organ failure.
СтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Development of hyperbilirubinemia, concurrent or subsequent to hyperthyroidism, can be due to thyrotoxicosis per se, or due to drug treatment of hyperthyroidism. Other rare conditions: autoimmune thyroid disease, or causes unrelated to hyperthyroidism like viral hepatitis, alcohol abuse, sepsis, cholangitis, or as a side effect of certain medications. In this article, we review these causes of co-existent hyperthyroidism and jaundice. We also highlight the changes to be expected while interpreting thyroid function tests vis-a-vis liver function tests in this subgroup of patients.
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Hepatobiliary problems are not uncommon in general practice. Many cases can be solved on the basis of a thorough history, clinical examination, blood tests and abdominal ultrasound. The focus of this tutorial paper lies on a number of possible pitfalls in the workup of such problems, based on brief case histories. Atypical presentations of lithogenic biliary obstruction, with or without cholangitis, are discussed as a relatively frequent cause of management difficulties. Furthermore, certain caveats in the interpretation of tumor marker CA19-9, prothrombin time/INR, and ferritin are highlighte…
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Arterio-biliary fistula is an uncommon cause of haemobilia. We describe a case of right hepatic artery pseudo-aneurysm causing arterio-biliary fistula and presenting as severe melaena and cholangitis. Gastroduodenoscopy failed to establish the exact source of bleeding and hepatic artery angiography and selective embolization of the pseudo-aneurysm successfully controlled the bleeding. Pseudo-aneurysm of the hepatic artery is mostly iatrogenic due to biliary intervention, as demonstrated in this case. Difficulty in diagnosis and management is discussed together with a review of the literature.
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
MedElevator
Войти в исследования