Evaluation and management of tinnitus presents a significant challenge to the internist and the otolaryngologist. Tinnitus may be divided into two basic categories: subjective and objective. The importance of a thorough history and physical examination is emphasized in this article. The steps in a complete evaluation and the rationale for referral to an otolaryngologist are outlined. Multidisciplinary care of the tinnitus patient is best coordinated by the otolaryngologist.
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
A prospective multicenter observational trial was performed to assess the performance and clinical benefit of ultrasonography of the appendix in the routine clinical examination. Included in the study were 2280 patients with acute abdominal pain from 11 surgical departments in Germany and Austria. Ultrasonography of the appendix was performed in 870 (38%) of the patients (range 16-85%). The overall sensitivity of ultrasonography of the appendix was 55% (13-90%), the specificity 95% (range 82-100%), positive predictive value 81% (50-100%), and negative predictive value 85% (68-96%). With respec
СтатьяМногоцентровое исследованиеПоддержка исследования: вне правительства СШАПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
A child is said to have an 'acute abdomen' in case of severe abdominal pain of sudden onset. Further investigations are necessary if the pain is very bad, persists for longer than 3-4 hours or is accompanied by vomiting. Failure to make the correct diagnosis may result in severe complications. The principal cause in an older child is acute appendicitis. This diagnosis is to be based on the anamnesis, physical examination and laboratory tests. If one of these is typical, active observation is indicated; if two or three are typical, appendectomy is indicated. Differential diagnoses can only be m…
СтатьяОбзорПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Patients with back pain commonly present in the emergency department for evaluation and treatment. Because it is a common syndrome with a generally benign origin, the examiner may overlook markers of serious disease. This article reviews the important historical and physical factors to consider, with an emphasis on the red flags of serious disease. This article also reviews the management of acute lumbosacral strain, sciatica, and disc herniation, cauda equina syndrome and spinal cord compression, and back pain in the patient with a history of cancer.
СтатьяОбзорПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
The clinical features of onchocercal dermatitis include itching, papular and papulomacular rash, skin atrophy and depigmentation. The results of a multi-country study have shown that > 30% of the population in communities where onchocerciasis is endemic have onchocercal dermatitis. The most troubling symptom suffered by those affected was itching and this was closely related to reactive onchocercal dermatitis (acute papular, chronic papular and/or lichenified lesions). Reactive onchocercal dermatitis and troublesome itching were common in all age-groups and were an important cause of stigma in
СтатьяМногоцентровое исследованиеПоддержка исследования: вне правительства СШАПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
The finding of extraluminal gas on plain radiographs is usually associated with a perforated viscus. But, as this case shows, the finding of pneumoperitoneum is not pathogenic of a perforated viscus or even of a surgical emergency, because there are many benign explanations for a pneumoperitoneum. Perhaps the most important maneuver for differentiating between the two is by performing a through history and physical examination. This in conjunction with either a diagnostic peritoneal lavage, contrast studies, or endoscopic evaluation can help prevent a patient from having needless surgery. The …
Клинический случайСтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Patients who present with concerns that they suffer from sexually transmitted infection frequently suffer from other problems. Occasionally it is simply not enough just to demonstrate that the patient has no evidence of sexually transmitted disease, but it is important to diagnose the cause of their symptoms and to refer them to the appropriate specialty physician for care and attention.
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
CONTEXT: Sudden death in young competitive athletes due to unsuspected cardiovascular disease has heightened concern and interest in the pre … xaminers designated to perform screening.
RESULTS: Eight states (16%) have no approved history and physical examination questionnaires to guide examiners, including 1 state without a formal screening requirement. Of the remaining 43 states, several items relevant to cardiac-related problems were frequently omitted from the questionnaires. Exertional dyspnea or chest …
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: The cumulative risk of a false positive result from a breast-cancer screening test is unknown.
METHODS: We performed a 10-year retrospective cohort study of breast-cancer screening and diagnostic evaluations among 2400 women who were 40 to 69 years old at study entry. Mammograms or clinical breast examinations that were interpreted as indeterminate, aroused a suspicion of cancer, or prompted recommendations for additional workup in women in whom breast cancer was not diagnosed within the next year were considered to be false positive tests.
RESULTS: A total of 9762 screening mamm
СтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
OBJECTIVES: To measure agreement about genital examination findings among physicians who rate themselves as skilled in evaluating children for suspected sexual abuse, to compare these physicians' descriptions and interpretations with consensus standards developed by an expert panel, and to investigate the effects of physician and case characteristics on agreement.
STUDY DESIGN: Questionnaires including 7 simulated cases, each consisting of a brief history and 1 photograph of a girl's genitalia, were mailed to random samples of 2 groups: the members of 4 physician organizations concerned with
СтатьяПоддержка службы здравоохранения СШАПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Many people with developmental disabilities and "challenging behaviors" present to primary care physicians, internists, or general psychiatrists for assessment and treatment. These clinicians seek to provide the comprehensive biopsychosocial assessment necessary for successful treatment, but may encounter interference from funding agencies. Epidemiologic data on medical comorbidity in persons with developmental disabilities with a primarily "behavioral" presentation may assist in facilitating these assessments. A total of 1135 people with mental retardation referred for mental health assessmen
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Running injuries are primarily caused by overuse due to training errors (i.e., running too far, too fast, too soon). A stress fracture should always be considered in a runner with pain, because long-term morbidity may occur if this injury is not recognized. The history and physical examination are usually sufficient to diagnose an overuse injury. Runners should be instructed to increase their mileage gradually in increments of 10 percent or less each week, to wear proper running shoes and to perform stretching and strengthening exercises for the lower extremities on a regular basis. In additio…
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Conservative treatment of urinary incontinence (UI) may be more reliable if it is associated with improved testing of pelvic floor function. The results of cone training in patients and healthy controls are compared.
METHODS: Voluntary contractions of pelvic floor muscles in 16 women with genuine stress incontinence, 14 with mixed stress/urge incontinence, and eight healthy controls were assessed by digital transvaginal palpation, manometry, and inspection using the so-called speculum-lift test. In addition, the capability to hold vaginal cones was investigated. All examinations w
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
According to the laws presently in force in Italy and the guidelines of the Driving Licence Enforcement Commission of Verona, applicants for the driving licence with a history of drug abuse undergo a medical examination, during which complete anamnestic and clinical data are recorded. On this occasion, a hair sample (50-200 mg) is collected and a urinalysis program is started consisting of EMIT controls for opiates, methadone, cocaine, barbiturates, amphetamines, cannabinoids, benzodiazepines and alcohol carried out on eight seriate samples, collected at random over about 40 days under direct
Сравнительное исследованиеСтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Optimal treatment of Plasmodium falciparum-related paediatric anaemia can result in improved haematological recovery and survival. Clinical predictors are needed to identify children with anaemia in settings where laboratory measurements are not available. The use of conjunctival (eyelid), palmar, nailbed, and tongue pallor to detect children with moderate anaemia (haemoglobin, 5.0-7.9 g/dl) or severe anaemia (haemoglobin, < 5.0 g/dl) was evaluated among children seen at an outpatient and inpatient setting in a hospital in western Kenya. Severe nailbed or severe palmar pallor had the highest s
СтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
OBJECTIVES: This study was undertaken to determine the accuracy of expert examination for ventricular septal defect (VSD) among children with a heart murmur.
BACKGROUND: Because the frequency and nature of errors that might be made by reliance solely on expert examination for diagnosis of VSD are speculative, the role of echocardiography in such diagnosis is controversial.
METHODS: Two hundred eighty-seven consecutive previously unevaluated pediatric subjects were enrolled in the study. For each child, the pediatric cardiologists prospectively recorded a working diagnosis and their level of
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Nerve compression or musculoskeletal diagnoses require consideration of both the repetitive movements and static postures that may be contributing to the problem. Certain postures and positions assumed at home, at work, and during sleep will have three major influences: (1) directly increasing pressure on nerves at entrapment sites; (2) placing muscles in shortened positions so that adaptive muscle shortening may then secondarily compress nerves; and (3) placing some muscles in elongated and weakened positions, resulting in other muscles being over-used, thus creating the cycle of muscle imbal
СтатьяОбзорПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Previous studies on the association of ankylosing spondylitis and abnormalities of the lung parenchyma have been based largely on plain radiography and pulmonary function testing. This study, although uncontrolled, is the first to use high-resolution computed tomography to examine the entire lung parenchyma in ankylosing spondylitis patients, and to correlate the findings with clinical assessment, plain radiography and pulmonary function testing. The study population comprised 26 patients meeting the New York criteria for idiopathic ankylosing spondylitis who attended the out-patient departmen
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Follow-up of breast cancer patients who have completed their primary therapy has not been standardized. The literature is reviewed and it is proposed that "minimal" follow-up with history and physical examination is the most appropriate procedure. Data show that more expensive imaging studies be carried out only in patients who are symptomatic from their disease, otherwise such an intensive follow-up schedule is not cost effective.
СтатьяОбзорПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
OBJECTIVE: To describe the spectrum of medical diagnoses and cardiovascular risk factors identified by physicians during the comprehensive medical examination in ambulatory patients, to assess how accurately patients report the health problems identified by their physicians, and to determine the characteristics associated with patient and physician agreement.
MATERIAL AND METHODS: We conducted a prospective study of ambulatory patients at Mayo Clinic Rochester. All 64 internists in the general internal medicine divisions who perform comprehensive medical examinations were invited to enroll 10
СтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПоддержка службы здравоохранения СШАПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.