Cholangiocarcinoma is a highly lethal biliary epithelial tumor that is rare in the general population but has increased rates in patients with primary sclerosing cholangitis (PSC). It is heterogenous, and management varies by location. No effective prevention exists, and screening is likely only feasible in PSC. Patients often present in an advanced state with jaundice, weight loss, and cholestatic liver enzymes. Diagnosis requires imaging with magnetic resonance cholangiopancreatography, laboratory testing, and endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Potentially curative options inclu
СтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
In the geriatric age group, few studies demonstrate the efficacy of aggressive treatment. Often, a more palliative approach is wanted; such an approach can lead to better quality of life and even a longer life. The author discusses the limits of medical interventions in the elderly, the paucity of data, and the benefits of palliation in certain medical conditions, including dementia, Parkinson, depression, arthritis, congestive heart failure, and pneumonia. The role of frailty is addressed; specific goals of palliative care are delineated, such as reduction of polypharmacy, fall prevention, pa
СтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Parathyroidectomy (PTx) is the only definitive treatment for primary hyperparathyroidism (PHPT), but is commonly underutilized. Most patients are medically observed, whereas approximately 30% of patients are treated operatively. PTx is a low-risk surgical procedure and the most cost-effective treatment option. An international consensus statement was published in 1990 to guide clinicians in the management of patients with PHPT, particularly those with asymptomatic disease. Most patients with PHPT and low perioperative risk benefit from surgical treatment, regardless of whether they meet consen
СтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Dextrocardia is a congenital anomaly where the heart is abnormally located in the right hemithorax. In these patients, the implementation of transvenous implantable cardioverter-defibrillator (TV-ICD) can be technically challenging and pose a higher risk of complications than the general population. We present the case of a male patient that was successfully submitted to right-sided implantation of subcutaneous ICD (S-ICD) as an alternative to transvenous ICD (TV-ICD) for primary prevention of sudden cardiac death. This option is not only feasible but may potentially be ideal for these patient…
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
The increase in overdose deaths from prescription opioids and heroin in the United States over the past 20 years is believed to have resulted from increases in prescription of opioids for management of acute and chronic pain. Managing chronic pain is challenging for primary care clinicians for many reasons, including the lack of evidence to guide practice. The Centers for Disease Control and Prevention published a comprehensive guideline in 2016 to help clinicians with opioid prescribing for chronic pain. In this Grand Rounds, the guideline is reviewed and an expert discusses its application t
Clinical ConferenceСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Some anomalous connections of the coronary arteries may be associated with a risk of sudden cardiac death. In opposite with others cardiac diseases at risk of sudden cardiac death, the relationship between these congenital abnormalities and the risk of sudden cardiac death are not well understood. A correction of the anomaly is generally indicated after an aborted sudden cardiac death. Primary prevention strategy after the discovery of an anomaly at risk is debated. Even if the absolute risk of sudden death is very low, a pre-participation screening in young athletes may be discussed due to a …
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
The best way to evaluate the impact of primary hyperhidrosis on quality of life (QL) is through specific questionnaires, avoiding generic models that do not appropriately evaluate individuals. QL improves significantly in the short term after sympathectomy. In the longer term, a sustained and stable improvement is seen, although there is a small decline in the numbers; after 5 and even at 10 years of follow-up it shows virtually the same numerical distribution. Compensatory hyperhidrosis is a major side effect and the main aggravating factor in postoperative QL, requiring attention to its mana
СтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Habitual physical activity and regular exercise training improve cardiovascular health and longevity. A physically active lifestyle is, therefore, a key aspect of primary and secondary prevention strategies. An appropriate volume and intensity are essential to maximally benefit from exercise interventions. This document summarizes available evidence on the relationship between the exercise volume and risk reductions in cardiovascular morbidity and mortality. Furthermore, the risks and benefits of moderate- versus high-intensity exercise interventions are compared. Findings are presented for th
СтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Shoulder pain is very common, and it causes substantial morbidity. Standardised classification systems based upon presumed patho-anatomical origins have proved poorly reproducible and hampered epidemiological research. Despite this, there is evidence that exposure to combinations of physical workplace strains such as overhead working, heavy lifting and forceful work as well as working in an awkward posture increases the risk of shoulder disorders. Psychosocial risk factors are also associated. There is currently little evidence to suggest that either primary prevention or treatment strategies …
Поиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Cancer of the oral cavity is one of the most common malignancies worldwide. Although early diagnosis is relatively easy, presentation with advanced disease is not uncommon. The standard of care is primary surgical resection with or without postoperative adjuvant therapy. Improvements in surgical techniques combined with the routine use of postoperative radiation or chemoradiation therapy have resulted in improved survival. Successful treatment is predicated on multidisciplinary treatment strategies to maximize oncologic control and minimize impact of therapy on form and function. Prevention of
СтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
A uniform approach to the diagnosis and management of fetal growth restriction (FGR) consistently produces better outcome, prevention of unanticipated stillbirth, and appropriate timing of delivery. Early-onset and late-onset FGR represent two distinct clinical phenotypes of placental dysfunction. Management challenges in early-onset FGR revolve around prematurity and coexisting maternal hypertensive disease, whereas in late-onset disease failure of diagnosis or surveillance leading to unanticipated stillbirth is the primary issue. Identifying the surveillance tests that have the highest predi
СтатьяОбзорПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Optimal management of patients with traumatic brain injury (TBI) remains a challenge, despite significant improvements in pathophysiologic understanding and treatment strategies in recent decades. Because primary brain injury sustained at the time of trauma is irreversible, the TBI management mainly aims for early detection and treatment of secondary brain injury such as space-occupying intracerebral hematomas and brain edema. Prevention of secondary brain injury requires a high standard of care and understanding of both medical and surgical treatment modalities. This review focuses on practic
СтатьяОбзорПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Voriconazole is a second-generation azole widely used for the prevention and treatment of fungal infection in leukemia patients. Voriconazole is considered the primary antifungal agent for invasive aspergillosis. We report a case of 16-year-old girl who developed visual disturbance and visual and auditory hallucinations after intravenous voriconazole treatment for invasive pulmonary aspergillosis. Due to the visual hallucinations and visual disturbance began acutely and shortly after the initiation of voriconazole, and no other cause could be determined, the symptoms were considered to be the
Клинический случайСтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
The incidence of substance abuse in pregnancy is substantial and affects pregnancy health and outcomes. Multiple challenges exist in the identification of women with substance abuse disorders in pregnancy and the provision of care. A multidisciplinary approach has been shown to be most successful in providing comprehensive and effective care. This article outlines key aspects of prenatal and postpartum care, with a brief overview provided of intrapartum care. Issues covered include screening, opioid replacement therapy, comorbid medical and psychiatric conditions, environmental stressors, pare
СтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Glucocorticoids (GCs) were widely used for the treatment of various disorders. Since GC-induced bone loss is most rapid during the initial 3 - 6 months and primary prevention of bone loss is especially important, guidelines for management of GC-induced osteoporosis have been published overseas and in Japan. In response to changes in the circumstances surrounding GIO regarding fracture assessment tool and drug therapy, ACR revised recommendations incorporated FRAX®, the WHO fracture risk assessment tool and the Japanese Society of Bone and Mineral Research have finished revision work of the gui…
Аннотация на английскомСтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Egg allergy is the commonest infant food allergy both in Australia and world-wide. The clinical presentation of egg allergy is varied - egg is involved in both IgE and non-IgE-mediated allergic reactions and has been implicated in conditions such as anaphylaxis, food protein-induced enterocolitis syndrome, atopic dermatitis and eosinophilic oesophagitis. The clinical presentation, pathophysiology and diagnosis as well as the natural history and management of egg allergy will be discussed. Current theories about primary prevention as well as potential future therapies are presented. Finally, pr…
СтатьяОбзорПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Cardiac arrhythmias are important contributors to morbidity and mortality in patients with pulmonary arterial hypertension (PAH). Such patie … lation of medically refractory arrhythmias. Clinical studies of defibrillator/pacemaker therapy for primary prevention against sudden death in PAH patients are lacking.
СтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Lamotrigine has been demonstrated to be effective as both an antiepileptic drug and a mood stabiliser. For epilepsy it is less efficacious than valproate in primary generalised epilepsy, but it is comparable to some traditional drugs in partial epilepsy. In psychiatry it has significant advantages over other mood stabilisers for the treatment and prevention of depressive phases of bipolar illness, but not for the treatment of mania. It has a more benign adverse effect profile than older antiepileptic agents and is not a proven teratogen. Risk of adverse reactions is reduced by commencing treat
СтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Patients with rheumatoid arthritis (RA) suffer significantly increased cardiovascular (CV) morbidity and mortality, when compared with the general population. Both traditional CV risk factors and high levels of systemic inflammation have been linked to the increased CV risk in RA patients, but significant uncertainty remains regarding the mechanisms through which these factors contribute to CV disease (CVD). In addition, ongoing questions remain regarding how best to identify RA patients at high risk for CVD and what primary and secondary prevention strategies are effective at influencing CV o
СтатьяПоддержка NIH: внешняя программаОбзорПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Pregnant health care workers (HCW) may be exposed to pathogens during routine patient care duties. Although they do not seem to be at higher risk for infection compared with nonpregnant HCW, certain infections can be associated with increased maternal morbidity, mortality, and adverse perinatal outcomes. Primary prevention through vaccination is crucial. Medical providers must know which vaccines are safe during pregnancy and which should be postponed until after delivery. Pregnancy should not be a contraindication for certain postexposure prophylaxis regimens after an occupational exposure. P…
СтатьяОбзорПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
MedElevator
Войти в исследования