BACKGROUND: Communicating at the end-of-life (EOL) requires deep sensitivity and adherence to strong ethical principles that respect the dignity, rights, and values of patients and their families. However, many nurses find this task emotionally challenging, especially in settings with limited training and strong cultural taboos about death. In Ghana, little is known about how nurses experience and manage these conversations in everyday clinical practice. This study explored nurses’ experiences communicating with families at the end of life. METHODS: This study adopted an interpretivist qualita
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Background Cardiogenic shock (CS) is a complex syndrome associated with high morbidity and mortality. In recent years, many US hospitals have formed multidisciplinary shock teams capable of rapid diagnosis and triage. Because of preexisting collaborative systems of care, hospitals with left ventricular assist device (LVAD) programs may also represent "centers of excellence" for CS care. However, the outcomes of patients with CS at LVAD centers have not been previously evaluated. Methods and Results Patients with CS were identified in the 2012 to 2014 National Inpatient Sample. Clinical charact
Сравнительное исследованиеСтатьяПоддержка NIH: внешняя программаПоддержка исследования: вне правительства СШАПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND AND AIM: A select group of children with short bowel syndrome (SBS) and intestinal failure-associated liver disease (IFALD) fulfill the criteria for isolated liver transplantation (iLTx). Long-term results in this group of patients have not been reported.
METHODS: A retrospective study of the medical records of 8 survivors of 14 children who underwent iLTx for SBS and IFALD from 1998 to 2005, managed by a multidisciplinary intestinal rehabilitation team at our institution.
RESULTS: Median follow-up is 107.5 months (range 89-153 months). Five of 8 children were weaned from parenter
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: The suprasellar cistern containing major neurovascular structures is accessible by various microscopic and endoscopic approaches. While literature strengthening the case for skull-base endoscopic management of neoplastic sellar-suprasellar lesions abounds, a straightforward algorithm for endoscopically managing sellar/suprasellar arachnoid cysts (SAC) has not been set forth. This is likely due to their low incidence and the wide variation in both nomenclature and surgical management described in the literature.
METHODS: All (10) cases of SAC managed at our institution over the pas
СтатьяОбзорПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Recent data suggest that cytoreductive surgery in metastatic adrenocortical carcinoma) may improve survival. However, successful removal of locally invasive primary tumors in such patients may require complex en bloc and/or multivisceral resection, for which the survival benefits remain unclear.
METHODS: We retrospectively analyzed 153 patients with metastatic adrenocortical carcinoma treated at our institution from 1998 to 2024. Patients were categorized into 3 groups based on treatment approach: multivisceral resection, adrenalectomy alone, and nonoperative management. Kaplan-Me
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND AND OBJECTIVE: Pectus excavatum is a common congenital chest wall abnormality characterized by a concave appearance of the chest, and minimally invasive repair of pectus excavatum (MIRPE) is the surgical treatment of choice. A rapidly growing field of research is pain management in children undergoing MIRPE, with many shifts in practice occurring over the last decade. The primary objectives of this narrative review are to describe current methods of perioperative pain management and the development of enhanced recovery after surgery (ERAS) to improve the experience of patients under
СтатьяОбзорПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Obesity contributes to many chronic diseases that internists manage. Even though there is a documented gap in obesity education, no studies have evaluated competency-based obesity education interventions from the learner perspective.
AIM: To develop and implement a pilot, multi-institutional, competency-based obesity medicine curriculum intervention, with the learner perspective as the primary outcome.
PROGRAM DESCRIPTION: We developed and implemented an educational intervention grounded in social constructivist learning theory and guided by the logic model framework. Students pr
СтатьяПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
The climate crisis and its harmful effects on human health are staggering. It is motivating clinicians to transform their scope of practice. Physicians and other clinicians are on the front lines of managing a growing surge of illness and injury directly caused by increasingly extreme temperatures, weather, and ecological transformation. But the joint institutional constraints of clinician socialization through training and the labor conditions of health care delivery tend to obfuscate and disincentivize the array of possible practical strategies for meaningful, collective intervention in the
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Neoadjuvant therapy (NAT) for patients with rectal cancer is intended to reduce the risk of local recurrence and distant metastasis while preserving quality of life. Choosing the optimal approach after NAT is complex, requiring a personalized plan that considers the unique characteristics of each patient and their tumor, as well as the resources and capabilities of the treating institution. Advances in treatment, guided by insights from randomized clinical trials and increasing acceptance of organ preservation strategies, also known as nonoperative management or the watch-and-wait approach, em
СтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
INTRODUCTION: Comparison of two pediatric cases at our institution that utilized bivalirudin for anticoagulation on cardiopulmonary bypass (CPB); a bilateral lung transplant (BLT) and a ventricular assist device (VAD) implantation.
METHODS: The same bivalirudin protocol was utilized in both cases with an initial bolus of 1 mg/kg administered by the anesthesia team, a 50 mg bolus in the pump prime at the time of the initial patient bolus and an initial infusion rate of 2.5 mg/kg/h, with titration as needed during CPB to maintain kaolin-activated clotting time (K-ACT) values >400 s.
RESULTS: T
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
PURPOSE: A perspective on the neurobehavioral component of the etiology of chronic prostatitis (CP) and chronic pelvic pain syndrome (CPPS) is emerging. We evaluated a new approach to the treatment of CP/CPPS with the Stanford developed protocol using myofascial trigger point assessment and release therapy (MFRT) in conjunction with paradoxical relaxation therapy (PRT).
MATERIALS AND METHODS: A total of 138 men with CP/CPPS refractory to traditional therapy were treated for at least 1 month with the MFRT/PRT protocol by a team comprising a urologist, physiotherapist and psychologist. Symptoms
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Functional popliteal artery entrapment syndrome (FPAES) is a rare cause of claudication, predominantly affecting young females. The optimal workup, approach and outcomes remains poorly defined. We aim to evaluate our institutional experience in surgical decompression of FPAES.
METHODS: This is a retrospective review of all patients undergoing surgical decompression for FPAES between January 2010 and January 2024 at our institution. Preoperative imaging, operative approach, reintervention, and symptomatic improvement at the last follow-up were analyzed.
RESULTS: Sixty-six patients
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND CONTEXT: Hemodynamically significant bradycardia and cardiac arrest (CA) are rare under general anesthesia (GA) for spine surgery. Although patient risks are well defined, emerging data implicate surgical, anesthetic and neurologic factors which should be considered in the immediate management and decision to continue or terminate surgery.
PURPOSE: To characterize causes and contributors to significant arrhythmias during spine surgery. We also provide an updated literature review to inform spine care teams and aid in the management of intraoperative bradycardia and CA.
STUDY DESIG
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Chyle leaks (CL) is a significant postoperative complication following lymph node dissection in cancer patients. Persistent CK is related to a series of adverse outcomes. Nutritional management is considered an effectively strategy that treat CL. However, the existing evidence on nutritional management for this patient cohort fails to provide actionable clinical guidance.
AIM: This study was aimed to establish an evidence-based framework for nutritional management, offering reliable basis for clinical nursing practice.
METHODS: Utilizing the "6S" mode, we conducted a systematic s
СтатьяСистематический обзорПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: The treatment of acute and chronic graft-versus-host disease (GvHD) remains a challenge, particularly in cases of steroid-refractory GvHD. The management of GvHD varies between institutions, and little is known regarding the practices in different regions of the world. Thus, the Worldwide Network for Blood and Marrow Transplantation has developed a questionnaire to understand the current practices of GvHD management in the Eastern Mediterranean (EM) region.
METHODOLOGY: The questionnaire had 46 items and was distributed electronically to transplant centers in the EM region. Respon
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: This study was conducted in a free-standing pediatric academic institution in the pediatric intensive care unit (PICU) and cardiothoracic intensive care unit (CTICU), focusing on children with planned compassionate extubation (CE). Prior to the study, variability in CE practices led to inconsistencies in care and communication.
OBJECTIVES: Implement and assess the efficacy of a protocol to ensure consistent symptom management, enhance documentation, and promote communication among providers during CE events.
METHODS: Pre and post quality improvement project with implementation of
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Acute stroke rehabilitation is essential for preventing disuse syndrome and other post-stroke complications, promoting neurological recovery, improving activities of daily living, and facilitating social reintegration. However, acute stroke rehabilitation programs and service-delivery systems vary considerably among institutions in Japan. To address this issue, the Japan Stroke Society established a project team to promote the standardization and equitable provision of acute stroke rehabilitation. Based on a nationwide cross-sectional web-based questionnaire survey of 959 primary stroke center
СтатьяАннотация на английскомОбзорПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Although overall suicide risk for physicians may be decreasing from historical estimates, each physician suicide is a tragic loss of life for the affected individual and their family and has a profound impact on their colleagues, their team, and their organization. Work-related problems appear to be more common prior to instances of physician suicide relative to suicide occurring in other workers, and Nasca and colleagues' study, "One Is Too Many: Suicidality Among General Surgery Residents," elucidates several factors that were associated with increased risk for suicidal ideation in the previ
Редакционная статьяКомментарийПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
OBJECTIVE: Neisseria gonorrhoeae (or gonococcus, GC) infections have increased in incidence and antibiotic resistance, prompting updates to management guidelines. Additionally, patients with recent GC infections have been identified as a target population for human immunodeficiency virus (HIV) screening and prevention. With the rapidly changing nature of such biomedical knowledge, there is an imperative to adopt public health guidelines speedily to deliver knowledge to clinicians at the point of care. Therefore, the Public Health Informatics Institute and the United States Centers for Disease
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Prior work examines provider perspectives on withholding potentially inappropriate life-sustaining treatments over family objections; however, data are limited regarding how physicians approach situations in which they are considering withholding or withdrawing life-sustaining therapies against the wishes of the patient's family.
MEASURES: This study sought to better understand the way in which pediatric critical care clinicians navigate situations in which families request life-sustaining therapies that the team feels may be inappropriate.
OUTCOMES: We conducted a series of semi
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
MedElevator
Войти в исследования