We introduce the sterically hindered, strained/frustrated 2,4,6-tri-tert-butylpyrimidinium BArF as a mild and efficient organocatalyst for the silylation of alcohols. Silyl protection of carbohydrate alcohols utilizing trialkyl/aryl silanes for the first time has been achieved by employing an organocatalytic reagent, avoiding the usual basic and harsh conditions that involve silyl halides and triflates. The method also allows the organocatalytic reduction of aryl ketones. The unique π-acidic behavior of the highly electron-deficient 2,4,6-tri-tert-butylpyrimidinium salt in the protection of al
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
The management of patients with open abdomen (OA) has long been a frustrating problem for surgeons, with high morbidity and mortality. OA secondary to laparotomy for septic peritonitis (one of the commonest causes) requires the control of abdominal wall retraction, prevention of evisceration and bowel fistulae, and overall control of infection. We present here the successful implementation of a relatively novel therapeutic combination of three different modern interventions on a 68-year-old patient with an open abdomen caused by an anastomotic leak following the reversal of Hartmann's operatio
Клинический случайСтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Tendinopathy is a chronic injury that affects both the athletic and general population. Recalcitrant tendinopathy is both frustrating for patients and providers once typical conservative treatments have been exhausted. Current research in orthobiologics shows that they are safe and could improve pain and function in recalcitrant cases. Unfortunately, many studies show inconsistency in the content of the orthobiologic injectate and approach in treatment protocols. There are robust data to support the use of platelet-rich plasma for the treatment of recalcitrant common extensor tendinopathy and
СтатьяОбзорПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
We present a case of a 46-year-old woman suffering from active inflammatory alopecia areata universalis. After frustrating use of topical and systemic glucocorticoids, cream PUVA (psoralen and ultraviolet A) therapy and dithranol in increasing dosage, the patient was treated with 2 × 5 mg per day tofacitinib per os. After about 4-6 months, hair growth commenced, which led to full regrowth of scalp hair over the 18 months of therapy, which was well tolerated. The case shows impressively that the off-label application of tofacitinib is a therapeutic option for alopecia areata.
Клинический случайСтатьяПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Upper and lower eyelid blepharoplasty are common procedures performed to provide a more youthful and rejuvenated appearance. However, this seemingly straightforward procedure may result in lid malpositions, frustrating the patient and surgeon alike, which ultimately require further treatment. We review preoperative assessment pearls to avoid these lid malpositions, as well as options for treating any postoperative complications related to lid position. Many of the techniques discussed in this article, in addition to many other oculoplastic procedures, are available to view in Dr. Richard C. Al
СтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Extrinsic cicatricial contracture is still one of the most common and frustrating complications in the faciocervical area after severe burns. Because of these contractured scars, patients not only suffer from aesthetic issues but also local dysfunction, especially when it comes to the faciocervical region. Esthetical and functional reconstruction of these regions remains a great challenge for reconstructive surgeons. This report presents a 28-year-old man with postburn mentocervical adhesion treated successfully with a large expanded forehead island flap. Cosmetic and functional results have b
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Some pet owners may have more difficulty managing a pet's mobility challenges than any other disorder. This problem is especially frustrating because the pet is often otherwise healthy. The decline in mobility is also connected to many disease processes, such as the neuropathies seen in poorly regulated diabetes and the weakness associated with degenerative myelopathy. As death nears, a decline in mobility toward becoming recumbent or moribund is expected. The progression of the mobility disorder will vary according to the disease process. As the pet's mobility declines, the burden of care wil
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Vulvar pain can be a difficult and frustrating problem for patients and practitioners. Often, no specific etiology can be determined for these symptoms. Treatment can be long and difficult as well.Spondylosyndesis is a common surgical procedure where the vertebrae are fused to decrease motion. There are several indications for this procedure. We report 2 patients who developed vulvar pain postoperatively after a spondylosyndesis procedure. Neither patient had a history of vulvar pain before their procedure. Of note, both patients had had a previous spondylosyndesis procedure in the past.Damage
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Soft tissue complications following calcaneal fractures can be frustrating to the patient and present reconstructive challenges for the surgeon. Preoperative patient assessment may define a group of patients who are best treated nonoperatively in an effort to avoid disastrous soft tissue complications. Late sequelae will continue to be seen and through the use of differential injections, physical exam, and appropriate intervention, the practitioner can usually decrease symptoms and improve a patient's function. Further studies in the treatment of open calcaneal fractures are necessary to bette
СтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Interstitial cystitis (IC) is an enigmatic and frustrating condition to manage as a physician and to cope with as a patient. Many patients are declared as drug addicted and neurotic. Social status and number of sexual partners showed no correlation with incidence. Patients report moderate to excruciating pain in the suprapubic or vaginal area, urgency and frequency (up to 50 micturitions/d), and disruption of their social life. Diagnosis of IC is made by exclusion. Different pathophysiologic mechanisms have been proposed: changes in epithelial permeability, pelvic floor dysfunction, mastocytos
СтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Spinal cord and peripheral nerve stimulation for relief of chronic intractable pain have been used since the mid-1960s. Multiple mechanisms of action have been theorized without a clear-cut winner. The early frustrations with patient selection criteria and equipment difficulties have diminished secondary to carefully controlled studies and improvements in equipment designs. Efficacy studies consistently show an overall 50% improvement in long-term pain control in patients who have failed conservative or other invasive modalities. With improvements in today's technology, one hopes that better a…
СтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Congenital diaphragmatic hernia (CDH) has remained the most frustrating of the major birth defects to manage successfully. Despite the earlier detection of severe diaphragmatic defects by prenatal ultrasound, and the early recognition of CDH as a cause for respiratory distress presenting at birth, current mortality has improved little from the original series presented in 1940 by Ladd and Gross. This article discusses the difficulty in defining population with congenital diaphragmatic hernia, current controversies in the medical and surgical management of these patients, appropriate timing and
СтатьяОбзорПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Displaced intra-articular fractures of the calcaneus remain a diagnostic and therapeutic dilemma. The classification of these fractures has been frustrated in the past by limitations of radiographic technique. Because of our need to consistently analyze our results, a CT scan classification was developed, based on the number and location of articular fracture fragments. The authors have treated displaced intra-articular calcaneal fractures according to an operative protocol using a modified lateral approach, a new plate and lag screws, all without the use of bone graft. This article will discu
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
A factitious disorder is typically a chronic illness that can be frustrating for the clinical team because it often eludes early diagnosis. Case reports in the literature show that patients can simulate almost any illness or disease state with some resorting to injecting themselves with contaminated substances to produce infection. A case is reported of a patient with self-induced bacteremia who presented with multiple episodes of polymicrobial bloodstream infections. The various types of factitious disorders and a review of treatment options are discussed. The current criteria for factitious
Клинический случайСтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Recurrent pregnancy loss is a frustrating clinical dilemma for both patients and physicians because, in most cases, causes are nebulous and few treatments with proven benefit can be offered. Involved, expensive tests have frequently been proposed and their use has often filtered into clinical practice before their utility has been firmly demonstrated. Proposed causes of recurrent pregnancy loss include genetic and environmental etiologies, infectious agents, maternal congenital and acquired anatomic abnormalities, and immunologic and endocrinologic dysfunction. Appropriate management relies up
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Postoperative rehabilitation after cochlear implantation may be difficult and frustrating for both patient and audiologist. The occurrence of facial nerve stimulation with associated twitching and discomfort can interfere with the rehabilitative process and be a cause of great concern to the patient. Such stimulation can occur at the time of initial "tune-up" or can be delayed by months or years. The incidence of postoperative facial nerve stimulation 109 consecutive patients operated by the same surgeon over a period of 7 years is reviewed. Possible causes for immediate and delayed stimulatio
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
The diagnosis and treatment of osteophyte-induced dysphagia can be both challenging and frustrating. DISH is a common finding in the adult population and, like the complaint of dysphagia, increases with age. Clearly, it is a small percentage of cervical osteophytes that present upper aerodigestive difficulties. After excluding other causes of dysphagia, conservative treatment is indicated in the initial management of this disorder and should relieve symptoms in the majority of patients. Surgical management should be reserved for severe and recalcitrant symptoms, and the patient must understand
Клинический случайСтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
The syndrome called proctalgia fugax may be a repository of various conditions, because there are no distinctive signs or supporting tests. … intelligence. A literature review and the case history of one patient illustrate the difficulties, frustrations and pitfalls associated with this incurable condition.
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
The dilemma created for and presented to the urologist by the combination of a patient with increasing uremia from advanced pelvic malignancy and a referring physician frustrated by the situation is solved best by individual decisions appropriate for each case. Urinary diversion should be reserved for the occasional circumstance when reasonable life expectancy approaches 6 months or more. Drainage by circle tube nephrostomy provides minimal trouble for patient and physician, while providing excellent relief from the obstructive uropathy. In this series of 20 patients the average survival was 5
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Are the addict and alcoholic mentally ill? By traditional standards, yes. The validity of the "mental illness" concept and its associated psychiatric labeling process, however, is challenged. A synthesis of the human ecological systems and third-force frames of reference is presented as a viable alternative to the medical "disease" model of alcoholism and drug dependency. According to the proposed disease model, "alcoholism," "addiction," and "mental illness" are considered to be modes of coping with pain and anger associated with a person's participating in social systems that frustrate self-
СтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
MedElevator
Войти в исследования