Eight patients with pituitary Cushing's syndrome and 2 with Nelson's syndrome were followed from one to ten years after removal of pituitary adenomas. A detailed assessment of the pituitary-adrenal axis was obtained in all patients when last seen, save the first, who had undergone a complete hypophysectomy ten years previously. Long-term observations have shown sustained endocrine cure in 7 of 8 patients with pituitary Cushing's syndrome. One patient with Nelson's syndrome was also cured. There was no operative morbidity or mortality. There were no instances of diabetes insipidus. The long-ter
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
OBJECTIVE: Recurrent Cushing disease (CD) is a rare complication that occurs in patients who have undergone bilateral adrenalectomy (BLA). We report a case of recurrent CD in a patient with Nelson syndrome and adrenalectomy due to remnant adrenal tissue, and a novel treatment strategy using stereotactic body radiation therapy (SBRT) to the adrenal glands.
METHODS: We report a case of recurrent CD in a woman with Nelson syndrome and adrenalectomy and describe her clinical course and management. We also include a literature review of CD management and adrenal radiation.
RESULTS: The patient ha…
Клинический случайСтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Bilateral primary testicular tumors are rare and usually consist of either interstitial cells or hypertrophic testicular adrenal remnant tissue. Their differentiation on clinical presentation and histologic examination remains difficult but is essential because of the different therapeutic approaches. We report a rare case of excessive testosterone production by bilateral testicular tumors in a patient with Nelson syndrome (ACTH-secreting pituitary adenoma after bilateral adrenalectomy in patients with Cushing's disease). Increased ACTH stimulation in this patient supports the thesis of plurip…
Клинический случайСтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Medical management of Nelson's syndrome by drugs such as bromocriptine, sodium and magnesium valproate has provided disappointing or, at least, controversial results. We report here on the results of long-term (2 yr) treatment with the somatostatin analogue octreotide (300 micrograms daily sc) in one patient affected by Nelson's syndrome occurring after bilateral adrenalectomy for Cushing's syndrome. During treatment, skin hyperpigmentation and serum ACTH levels decreased dramatically and a slight (about 10%) reduction in tumor size, as assessed by computerized tomography, was also observed. T
Клинический случайСтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Nelson's syndrome--progressive cutaneous hyperpigmentation with x-ray film evidence of an expanding pituitary tumor--is now a well-recognized sequela of bilateral adrenalectomy for Cushing's disease. It is estimated to occur in 8% to 38% of adults. Because Cushing's disease is rare in children, a higher incidence of Nelson's syndrome has not been suggested until recently. Although transsphenoidal operation is now the treatment of choice for Cushing's disease, children who have undergone bilateral adrenalectomy remain at risk for the development of Nelson's syndrome. A review of our experience
Клинический случайСтатьяПоддержка службы здравоохранения СШАПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
The case of a 23-year-old man with Nelson's syndrome is presented. He had undergone bilateral adrenalectomy at age 15 years for Cushing's syndrome. Postoperatively, his cushingoid features resolved; however, 13 months later, he became hyperpigmented and showed radiographic evidence of sellar enlargement and midline expansion of the sellar floor. In 1972, he received radiation therapy to the pituitary gland. He underwent transsphenoidal hypophysectomy in 1974 and 1975 for recurrent pituitary adenoma, and recurrent Cushing's syndrome developed concomitantly with bilateral firm testicular masses
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Biosynthesis and processing of ACTH/beta-lipotropin was studied in Nelson's syndrome pituitary tumor tissue grown in monolayer culture. Radiolabeled peptides were immunoprecipitated and fractionated by sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electrophoresis (SDS/PAGE). Important findings include: 1) a virtual absence of 13K ACTH or 3.5K beta-endorphin production; 2) evidence indicating the presence of a 24-26K ACTH and beta-LPH containing intermediate (which implies a different order of processing from that reported in the mouse); 3) An extremely rapid rate of turnover and release of ACTH an
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Electron microscopy of an amphophil pituitary adenoma surgically removed from a 51-year-old woman who had Nelson's syndrome revealed that the tumor was composed of melanocorticotroph cells. This finding is consistent with the view that in the human pituitary gland one single cell type produces both adrenocorticotropic hormone (ACTH) and melanocyte-stimulating hormone (MSH). In contrast to the ultrastructure of pituitary adenomas associated with Cushing's syndrome, no or only very few microfilaments were detected in the cytoplasm of the tumor cells, suggesting that adrenocortical steroids are r
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Cyproheptadine (24 mg q.d.) was administered to four patients with Nelson's Syndrome for a 3-5 month period. This resulted in a significant reduction in plasma ACTH and prolactin concentrations in 3 of these subjects. A rise in plasma ACTH concentrations occurred following discontinuance of medication in one patient. The results suggest that pituitary ACTH secretion in some patients with Nelson's Syndrome is under Central Nervous System control.
СтатьяПоддержка службы здравоохранения СШАПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Since the first description of Nelson syndrome 60 years ago, the way to consider corticotroph pituitary neuroendocrine tumors (PitNETs) after bilateral adrenalectomy has evolved. Today, it is globally acknowledged that only a subset of corticotroph PitNETs is aggressive.After adrenalectomy, corticotroph tumor progression (CTP) occurs in about 30 to 40% of patients during a median follow-up of 10 years. When CTP occurs, various CTP speeds (CTPS) can be observed. Using simple metrics in patients with CTP, CTPS was reported to vary from a few millimeters to up to 40 mm per year. Rapid CTPS/ Nelso…
СтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Nelson's syndrome is a well-described complication following bilateral adrenalectomy for management of Cushing's disease. There is no consensus on optimal management of Nelson's syndrome, characterized by the triad of pituitary corticotroph adenoma growth, elevated serum adrenocorticotropic hormone, and skin hyperpigmentation. Medical therapy with a variety of drug classes have been studied. One potentially promising drug already approved for Cushing's disease is pasireotide, a somatostatin analog with affinity for multiple somatostatin receptors, including subtype 5, the most high
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Nelson's syndrome is a rare clinical manifestation that occurs in 8%-47% of patients as a complication of bilateral adrenalectomy, a procedure that is used to control hypercortisolism in patients with Cushing's disease. First described in 1958 by Dr. Don Nelson, the disease has since become associated with a clinical triad of hyperpigmentation, excessive adrenocorticotropin secretion, and a corticotroph adenoma. Even so, for the past several years the diagnostic criteria and management of Nelson's syndrome have been inadequately studied. The primary treatment for Nelson's syndrome is transsphe
СтатьяОбзорПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
CONTEXT: Pituitary surgery is the first line of treatment for Cushing's disease; when surgery fails, bilateral adrenalectomy may be proposed, particularly for women with a desire for pregnancy. Little is known about the impact of pregnancy on corticotroph tumor progression after bilateral adrenalectomy.
OBJECTIVE: The aim was to evaluate the impact of pregnancy on corticotroph tumor progression after bilateral adrenalectomy in Cushing's disease and to assess maternal and pregnancy outcomes.
DESIGN: We conducted a retrospective cohort study.
SETTING: Patients who became pregnant after bilate
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
We report the case of a 42-year-old woman with Cushing's disease and Nelson's syndrome. When she was 17 years old, transsphenoidal surgery was performed. A detailed morphologic study demonstrated nodular hyperplasia of corticotroph cells but no adenoma. Following a long-lasting remission (14 years), Cushing's disease recurred. After an unsuccessful second transsphenoidal surgery, Cushing's disease persisted and both adrenals were removed (at the age of 34). Subsequently the patient developed Nelson's syndrome. The pituitary tumor proved to be a corticotroph adenoma; it was removed by the trans
Клинический случайСтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
OBJECTIVE: Pituitary tumours occurring in patients bilaterally adrenalectomized because of Cushing's disease (Nelson's syndrome) are frequently invasive and a complete their resection is not possible in most of them. Administration of the drugs decreasing ACTH secretion could be helpful in such unresectable tumours. We tried to evaluate the influence of somatostatin and valproic acid, compared to dexamethasone, in short-term studies, on plasma ACTH levels in Nelson's syndrome (NS).
MATERIAL AND METHODS: Basal ACTH levels were determined within 18 h after last dose of hydrocortisone and next,
Клиническое исследованиеСравнительное исследованиеСтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
A woman affected by Cushing's disease underwent bilateral adrenalectomy followed by radiotherapy of the hypothalamic-pituitary area when she was 18 years old. Thereafter, she used hydrocortisone acetate replacement therapy (35.5 mg divided into two daily doses). At the age of 26 years, the patient exhibited the clinical signs of the Nelson's syndrome, i.e. skin and gingival hyperpigmentation accompanied by amenorrhea, and elevated ACTH plasma levels (2,850 pg/ml, normal range 15-80 pg/ml). The magnetic resonance imaging (MRI) analysis of the sellar region evidenced a pituitary macroadenoma, me
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Sodium valproate, a gamma-aminobutyric acid (GABA) agonist, was found to decrease plasma ACTH concentration in some cases of Cushing's disease and Nelson's syndrome. In this study we have investigated the influence of magnesium valproate (MV), a newly introduced salt of valproic acid, on plasma ACTH levels in 8 patients with Nelson's syndrome. The daily dose, 1200 mg of MV, significantly decreased plasma ACTH level at 10 p.m. compared with placebo. A single dose of 400 mg of MV, led to a reduction in plasma ACTH concentration only in two out of seven patients during a four-hour observation. Th
Клиническое исследованиеКонтролируемое клиническое исследованиеСтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Previous reports differ regarding the frequency and course of pituitary tumors occurring after adrenalectomy for bilateral adrenal hyperplasia (Nelson's syndrome). In this report, 120 patients who were adrenalectomized for bilateral adrenal hyperplasia were followed for 2 to 20 years. Nine of the 120 developed Nelson's syndrome (8%), the tumors appearing 6 months to 16 years after adrenalectomy. In the majority of cases, the course was benign; seven patients are living an average of 9.7 years after discovery of their tumors. Finally, contrary to previous reports, pituitary irradiation before a
Сравнительное исследованиеСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
MedElevator
Войти в исследования