PROBLEM AND BACKGROUND: Value-based healthcare calls for selecting interventions that achieve optimal outcomes at the lowest cost. Although water immersion and epidural analgesia are effective for childbirth pain relief, few studies have compared their cost-effectiveness in real-world clinical settings.
AIM: This study aimed to evaluate the cost-effectiveness of water immersion compared to epidural analgesia during birth in a hospital setting.
METHODS: A cost-analysis was undertaken. Data were drawn from a ten-year observational cohort study including 1,134 low-risk women. Healthcare costs w
СтатьяНаблюдательное исследованиеПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
IMPORTANCE: Low-value health care remains prevalent in the US despite decades of work to measure and reduce such care. Efforts have been only modestly effective in part because the measurement of low-value care has largely been restricted to the national or regional level, limiting actionability.
OBJECTIVES: To measure and report low-value care use across and within individual health systems and identify system characteristics associated with higher use using Medicare administrative data.
DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: This retrospective cohort study of health system-attributed Medicare
СтатьяПоддержка NIH: внешняя программаПоддержка исследования: вне правительства СШАПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Innovation in cancer treatment has provided a wealth of recently available therapeutic agents and a healthy drug pipeline that promises to change the way we approach this disease and the lives of those affected in the years to come. However, the majority of these new agents, many of which are targeted to specific genomic features of various tumors, may challenge the health care system's ability to afford cancer care. This innovation drives the need to focus on the value of the treatments provided to patients with cancer and on methods to optimize the efficiency of the dollars we spend, in addi
Поиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
IMPORTANCE: Hospital-employed physicians provide primary care within the hospital or within community-based office practices. Yet, little is understood regarding the influence of hospital location and ownership on the delivery of low-value care.
OBJECTIVE: To assess the association of hospital location and hospital ownership with the provision of low-value health services.
DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: This study compared low-value service use after primary care visits at hospital-based outpatient practices from January 1, 1997, to December 31, 2011, vs community-based office practices
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Healthcare systems are transitioning to value-based payment models based on analysis of quality over cost. To gain an understanding of the relationship between surgeon volume and health care costs, we compared the direct costs of thyroidectomy performed by dedicated high-volume endocrine surgeons and low-volume surgeons within a large health care system.
METHODS: We evaluated all thyroid surgeries performed within a single billing year at a single health care system. We defined high-volume surgeons as those who treated >50 thyroid cases yearly and compared them to low-volume surge
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
The complete picture of the outcomes of venous thromboembolism (VTE) care consists of conventional binary clinical outcomes (death, recurrent VTE, and bleeding), patient-centered outcomes, and society-level outcomes. Combined, these allow for the introduction of outcome-driven patient-centered health care. The emerging concept of valuing health care from such a holistic point of view, ie, value-based health care, holds a huge potential to revolutionize-and improve-the organization and evaluation of care. The ultimate goal of this approach was to achieve a high value for patients, ie, the best …
СтатьяОбзорПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
AIM: To investigate what works when using Patient-Reported Outcome Measures (PROMs), for whom, in what contexts, and why in four Value-Based Healthcare (VBHC) programmes.
DESIGN: Realist evaluation.
METHODS: Evaluation of Heart Failure, Parkinson's Disease, Epilepsy and Cataract surgery programmes using data from a scoping review, documentary analysis, questionnaires, quantitative routinely collected data and semi-structured interviews with staff, patients and carers (July 2022-August 2023). Programme theories and logic models were developed, tested and refined.
RESULTS: We conducted 105 in
СтатьяПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a leading cause of morbidity, mortality, and healthcare expenditure worldwide. Disease burden and economic value are typically evaluated separately, limiting integrated assessment for value-based healthcare and resource allocation. This review integrated COPD burden-reduction potential with the incremental cost-effectiveness ratio (ICER) to prioritise interventions by health impact and economic value.
METHODS: This narrative review was conducted with reference to the Scale for the Assessment of Narrative Review Articles (SANRA). PubM
СтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
OBJECTIVES: Systems theory suggests that there should be relatively high correlations among quality measures within an organization. This was an examination of hospital performance across three types of quality measures included in Medicare's Hospital Inpatient Value-Based Purchasing (HVBP) program: emergency department (ED)-related clinical process measures, inpatient clinical process measures, and patient experience measures. The purpose of this analysis was to determine whether hospital achievement and improvement on the ED quality measures represent a distinct domain of quality.
METHODS:
Сравнительное исследованиеСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Total joint arthroplasty (TJA) remains the highest expenditure in the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) budget. One model to control cost is the Comprehensive Care for Joint Replacement (CJR) model. There has been no published literature to date examining the efficacy of CJR on value-based outcomes. The purpose of this study was to determine the efficacy and sustainability of a multidisciplinary care redesign for total joint arthroplasty under the CJR paradigm at an academic tertiary care center.
METHODS: We implemented a system-wide care redesign, affecting all pat
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Value-based care emphasizes achieving the greatest overall health benefit for every dollar spent. We present an interesting case of stroke, which made us consider how frequently health care providers are utilizing value-based care. A 73-year-old Caucasian, who was initially admitted for a hypertensive emergency, was transferred to our facility for worsening slurring of speech and left-sided weakness. The patient had an extensive chronic cerebrovascular disease, including multiple embolic type strokes, mainly in the distribution of the right temporal-occipital cerebral artery and transient isch
Клинический случайСтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
PURPOSE: Value of care is defined as patient-relevant outcomes achieved per dollar spent. We examined the association between patient-reported outcomes (PROs) and health resource utilization in the year after cancer diagnosis, with a view to develop PRO-based measures of value in cancer care.
METHODS: This was a population-based cohort study of adults with cancer in the province of Ontario, Canada, between 2008 and 2019. The exposure was symptom burden measured using the Edmonton Symptom Assessment System (ESAS) scores. The outcome was total health care cost 30 days following ESAS reporting,
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
CONTEXT: There are few studies of the economic impact or value of lower extremity prosthetic services. Results from this study can inform the value proposition concerning prosthetic services within military health, where over 40,000 Veterans with limb-loss receive care for their amputations through the Veterans Administration health care system.
PURPOSE: To determine the extent to which Medicare patients who received selected prosthetic services had less health care utilization, lower Medicare payments, and/or fewer negative outcomes compared to matched patients not receiving these services.
СтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: The National Academy of Medicine has called for value-based drug formularies to address health plan prescription drug spending while maintaining access to high-value medicines. Thirty employer-sponsored plans implemented a "Value-Based Formulary-essentials" (VBF-e) program that uses cost-effectiveness evidence to inform cost-sharing and coverage exclusion. OBJECTIVE: To evaluate if the VBF-e was associated with changes in medication use and patient out-of-pocket spending and health plan spending on prescription drugs and other health care. METHODS: This was a cohort study using a d
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Call center nurses triage symptoms and provide health information. However, information alone is not adequate for people facing values-sensitive health decisions. For these decisions, effective interventions are evidence-based patient decision aids and in-person nurse coaching using a structured process. Little is known about the quality of decision support provided by call center nurses.
AIMS: To identify the barriers and facilitators influencing the provision of decision support by call center nurses to callers facing values-sensitive health decisions at a Canadian province-wide
СтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Study DesignNarrative review with a Conceptual Framework.ObjectivesLow- and middle-income countries (LMICs), home to approximately 80-85% of the global population, face a disproportionate burden of spinal disorders and limited access to timely, safe, and affordable surgical care. This review proposes a practical framework for delivering high-value spine care in LMICs by integrating evidence on health systems, value-based healthcare, and spine surgery into five strategic domains: Policy & Governance, Patient Selection, Perioperative Efficiency, Products & Technology, and Protection (the Five-P
СтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Publicly funded pediatric otolaryngology services may be affected by fragmented care pathways, inefficient use of operating capacity, and long waiting times for surgery. We evaluated whether a value-based healthcare (VBHC) service redesign, organized around an integrated practice unit (IPU), could improve access to pediatric adenotonsillectomy in Warsaw.
METHODS: We conducted an implementation evaluation at Warsaw Hospital for Children. The IPU-based program was launched in October 2022 and included standardized care pathways, multidisciplinary assessment, centralized scheduling,
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
IMPORTANCE: End-stage renal disease (ESRD) is a focus of Medicare value-based payment models due to suboptimal quality of care and high health care costs. In 2021 and 2022, 2 models were introduced-the mandatory ESRD Treatment Choices (ETC) model and the voluntary Kidney Care Choices (KCC) model-that included complementary incentives to increase home dialysis use. It is important to understand if participation in either or both models, compared with neither model, is associated with an increase in home dialysis use.
OBJECTIVE: To evaluate whether overlapping participation by nephrologists in
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
OBJECTIVE: The aim of this study was to explore the relationship between a hospital's Magnet recognition status, tenure, and its performance in the Hospital Value-Based Purchasing (HVBP) program.
BACKGROUND: Previous studies have sought to determine associations between quality of care provided in inpatient setting and the Magnet Recognition Program; however, no study has done so using the most recent (FY2017) iteration of the HVBP program, nor determined the influence a hospital's Magnet designation tenure has on HVBP scores.
METHOD: This study used a cross-sectional study design of 2686 ho
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Reconstructive strategies are commonly evaluated according to complication rates and technical success at the individual patient level. However, interventions that reduce complications may simultaneously increase cumulative procedural exposure, operative utilization, and healthcare resource consumption across patient populations. This distinction reflects a broader epidemiologic trade-off between universal prophylactic intervention and selective escalation following clinically significant failure.
METHODS: We performed a value-based reinterpretation of the donor-site reconstructio
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.