Urinary tract infection (UTI) is a common reason for emergency department (ED) utilization that could potentially be treated by a primary care provider (PCP). This study assessed patient perceived value of a home UTI test kit plus educational materials and its impact on ED utilization for a UTI symptom episode. Women aged 18-75 years with Medicaid insurance and a history of 1-3 uncomplicated UTIs in the past year were prospectively identified and randomized to the intervention, intervention plus (intervention plus a patient portal message before its delivery), or standard of care group. A tele
Рандомизированное исследованиеСтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
The coronavirus disease-2019 (COVID-19) pandemic is having a widespread impact on societies across the globe. As part of the effort to control transmission in the United States, many businesses either closed or instituted nonpharmaceutical control measures and allowed only essential workers on-site. During summer and fall of 2020, employers began formulating "return to work" strategies designed to mitigate the risk of transmission among employees. On a population level, several countries implemented national testing and surveillance strategies that proved effective in mitigating citizen-to-cit
СтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Individuals with mental health problems may be more vulnerable to using prescription opioids than their counterparts. Therefore, the main objective of this study was to assess the initiation of prescription opioids in older adults who used psychotropic drugs compared with those who did not. The authors used a retrospective cohort design and included a sample of older adults enrolled in Pennsylvania's Pharmaceutical Assistance Contract for the Elderly program who did not use prescription opioids in 2013. Using pharmacy claims, patients who used anxiolytics/sedatives/hypnotics (n = 13,512) or an
СтатьяПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Unmet basic needs (eg, food insecurity, inadequate housing) are major barriers to diabetes self-management. The purpose of this study was to identify the prevalence of unmet basic needs and examine the association with diabetes control and care utilization among insured persons with diabetes. A total of 4043 adult patients with diabetes were screened for unmet basic needs using Your Current Life Situation, a screener for unmet basic needs, during a clinical encounter or as an online survey, during the study period (January 1, 2016-August 31, 2017). Hemoglobin A1c and care utilization (outpatie
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Vulvovaginitis is a frequent reason for women to see a health care provider and has been linked to adverse reproductive and psychosocial consequences. Accurate diagnosis is a cornerstone of effective treatment, yet misdiagnosis of this condition approaches 50%, raising the risk of recurrence. The past 3 decades have seen few improvements over the traditional means of diagnosing the 3 main causes of vaginitis: bacterial vaginosis, Candida infections, and trichomoniasis. Newer molecular tests, which are both more sensitive and specific, have introduced the potential to transform the diagnosis of
СтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Obesity is a chronic disease that poses serious health and societal burdens. Although guidelines exist for obesity management in primary care, evaluating the success of obesity treatment programs is hampered by lack of established, robust quality measures. This study aimed to develop, and test for feasibility, measures for operational tracking, quality performance, and patient-centered care in the context of a national collaborative to develop a model for obesity management in the US primary care setting. The authors developed and evaluated 7 measures used to track the care of patients with ov
СтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Individuals experiencing homelessness have poorer health than housed individuals, while also utilizing more emergency department care and fewer preventive services. Several interventions - including permanent supportive housing, medical respite, and mobile medical clinics - are cost-effective means to improve health outcomes for homeless populations, yet few health systems have invested in such programs. This study aimed to determine the reasons some health systems initiated these interventions, and the early experience of those health systems that did. Quantitative analyses of health systems
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
As the US health care system moves to expand access to and quality of medical care, the importance of addressing patient-level social needs and community-level social determinants of health (SDOH) is increasingly being recognized. This study evaluates individual- and community-level needs of housing (one of the SDOH domains) across the patient population of an academic medical center and explores how the level of housing needs impacts health care utilization. The authors performed a descriptive analysis of housing issues identified in both structured and unstructured (eg, clinical notes) data
СтатьяПоддержка NIH: внешняя программаПоддержка исследования: вне правительства СШАПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Sleep complaints are common among older adults with chronic pain. Because of the risk of significant side effects, sleep medications are not recommended as first-line treatments. Little is known about the association between positive psychosocial factors and sleep, but further awareness could support non-drug strategies to minimize poor sleep. The purpose of this study was to (1) determine the prevalence of self-reported poor sleep quality and short/long sleep duration in a population of older adults with chronic pain, and (2) examine the associations of negative risk factors, sleep-inducing m
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
My Health LA (MHLA), a Los Angeles countywide health program, connects eligible uninsured poor residents with partner primary care clinics and a range of free health care services. Nevertheless, primary care nonengagement and inadequate emergency department (ED) visits remained significant in this population in fiscal year 2015-2016. This evaluation examined the structure, process and outcomes of MHLA at select participating agencies to delineate pilot improvement models. Five sites were selected for the program evaluation, including a large urban ED, its affiliated urgent care clinic, and 3 p
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Tramadol is a low-level opioid increasingly recommended to treat moderate-to-severe acute and chronic pain. Although characterized as having fewer opioid-related adverse events, the longer term safety of tramadol use among older adults has not been thoroughly documented. Thus, the primary objective was to examine the risk of safety events associated with chronic tramadol use compared to other chronic opioid use or no opioids among older adults with osteoarthritis. Safety events considered included: ≥3 emergency room (ER) visits, falls/hip fractures, cardiovascular (CVD) hospitalization, compos
СтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Vaginitis is one of the main causes of primary care and gynecological visits in the United States. The most common infectious causes are bacterial vaginosis (BV), vulvovaginal candidiasis (VVC), and trichomoniasis. A physician survey was conducted to measure awareness of vaginitis clinical guidelines and availability of in-office point-of-care (POC) diagnostic tools. Participants were asked to perform a chart review to evaluate diagnostic practices for their symptomatic vaginitis patients. A total of 333 physicians and 984 patient charts were included. Physicians were most familiar with VVC an
СтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Depression, stress, and poor sleep have been associated with increased pain among older adults; positive resources, such as resilience and social networks, may help to buffer the impacts of these negative attributes on pain outcomes. The primary objective was to determine the relative effects of positive resources and negative attributes on pain outcomes among older adults with diagnosed back pain, osteoarthritis, and rheumatoid arthritis. The stratified study sample was identified from older adults ages ≥65 years. Members received a survey assessing positive resources (resilience, social netw
СтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
The primary objective of this study was to describe surgical treatment patterns among women with newly diagnosed uterine fibroids (UF). A secondary objective was to estimate the medical costs associated with other common surgical interventions for UF. Claims-based commercial and Medicare data (2011-2016) were used to identify women aged ≥30 years with continuous enrollment for at least 12 months before and after a new diagnosis of UF. Receipt of a surgical or radiologic procedure (hysterectomy, myomectomy, endometrial ablation, uterine artery embolization, and curettage) was the primary outcom
СтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Safety net community hospitals face unique challenges when entering risk-based contracts. The financial viability of such programs in these settings has not been well studied. This study analyzed a bundled-payment program for congestive heart failure at one such facility. To assess financial performance, the authors calculated the net patient payment by quarter after bundle implementation, and also compared the leading cost drivers before and after bundle implementation, specifically the next site of care and readmission rate. After 21 months of participating in the bundle, the program has sav
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
The objective was to compare diagnosis rates representing developmental outcomes and medical complications between infants with intrauterine opioid exposures who did not receive pharmacologic treatment for neonatal abstinence syndrome at the time of birth and infants for whom no exposure to substances of abuse were detected. This retrospective, descriptive study included approximately 95% of Hamilton County, Ohio resident births in 2014 and 2015. Universal maternal drug test results, performed at the time of birth, were documented and linked to electronic health records representing pediatric
СтатьяПоддержка NIH: внешняя программаПоддержка исследования: вне правительства СШАПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
The patient-centered medical home (PCMH) model has been considered a promising approach to improve chronic care delivery, particularly among patients with diabetes. There is theoretical support to suggest that certain nonmedical services, such as enabling services (eg, case management, social work, transportation), embedded within PCMH could be contributing to successful model implementation. It remains unclear whether PCMH recognition or enabling services are related to diabetes control. Federally Qualified Health Centers (FQHCs) are an important setting in which to study this relationship gi
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
In recent years, neonatal abstinence syndrome (NAS) rates have increased rapidly across the United States, rising from 1.2 (2000) to 5.8 (2012) per 1000 hospital births annually. Because most NAS infants are treated in an intensive care setting, associated hospital charges are high and continue to escalate, rising on average from $39,400 in 2000 to $66,700 in 2012. An innovative NAS treatment program, which includes early-initiated methadone therapy, rooming-in, and combined inpatient/outpatient weaning in a low-acuity nursery, has been in place since 2003 at a large Southeastern hospital. The
СтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПоддержка правительства СШАПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Through retrospective chart review, this study described characteristics and length of stay for a cohort of newborns discharged on methadone following an inpatient weaning for neonatal abstinence syndrome (NAS). Data were assessed for all term infants born between January 1, 2010, and December 31, 2014, admitted to the hospital with a co-diagnosis of NAS at discharge, for gestational age, length of stay, days on treatment protocol before discharge, time to once-daily interval methadone dosing, and hospital charges, as well as for categorical characteristics. The 53 patients were predominantly
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.