The differential diagnosis of ACTH-dependent Cushing's syndrome is often a diagnostic challenge that has been debated in numerous studies. In this short article, we will discuss the performance and main drawbacks of the biochemical tests used for this diagnosis.
СтатьяОбзорПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
OBJECTIVE: Transsphenoidal surgery (TSS) is a first-line treatment for Cushing disease (CD). However, a subset of patients with CD have no visible adenoma on magnetic resonance imaging (MRI), and whether MRI results affect surgical outcomes is controversial. The aim of this study was to compare the surgical outcomes of CD patients with negative MRI findings to those of patients with positive MRI findings.
METHODS: The clinical features and outcomes of CD patients who underwent TSS between January 2000 and July 2019 at Peking Union Medical College Hospital were collected from medical records.
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Pseudo-Cushing's syndrome covers different pathological conditions responsible for mild-to-moderate ACTH-dependent hypercortisolism, related not to an ACTH-secreting tumor but rather to CRH and/or AVP hypothalamic secretion through activation of various neural pathways, in patients generally displaying excess central adiposity. It is better termed "non-neoplastic hypercortisolism" (NNH). The main conditions implicated in NNH comprise: neuropsychiatric disorder, alcohol abuse, insulin-resistant obesity, polycystic ovary syndrome, and end-stage kidney disease. Glucocorticoid resistance is one di
СтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
We describe a rare case of Cushing's syndrome caused by an ectopic adrenocorticotropic hormone (ACTH)-secreting pituitary adenoma located in the maxillary sinus and outline the diagnostic and therapeutic challenges. A 41-year-old woman presented with an eight-year history of progressive weight gain, fatigue, type 2 diabetes mellitus, and hypertension, leading to a diagnosis of Cushing's syndrome. Inferior petrosal sinus sampling confirmed an ectopic ACTH source. Fluorodeoxyglucose-positron emission tomography demonstrated a 12-mm lesion in the right maxillary sinus, which was successfully remo
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Despite modern imaging techniques, differentiating ectopic adrenocorticotropic hormone (ACTH) syndrome from pituitary-dependent Cushing's syndrome, Cushing's disease, is especially difficult when well-differentiated carcinoids are the source of ACTH secretion, particularly pulmonary carcinoid tumors. ACTH-secreting pulmonary carcinoids, like the corticotroph adenomas causing Cushing's disease, are often small and difficult to detect, and patients present with a gradual onset of the classical signs and symptoms of Cushing's syndrome, indistinguishable from the presentation of Cushing's disease.
СтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Adrenocorticotropic hormone (ACTH)-secreting pituitary adenomas are sometimes difficult to visualize, even with high-quality magnetic resonance imaging, due to their small size and variable location. Sampling the cavernous or inferior petrosal sinus is helpful for confirming the central origin of a tumor, but ectopic corticotroph adenomas in the paraseller region also typically exhibit a high central/peripheral plasma ACTH ratio. We experienced an extremely rare case of Cushing's disease caused by an ACTH-secreting microadenoma located entirely inside the left cavernous sinus attached to the m
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
The case of a 78-year-old female presenting to the authors' department with heart failure with dyspnea at minimal exertion (NYHA III) as well as hypertensive blood pressure and hypokalaemia is reported. Laboratory workup showed hypercortisolism. Further workup, including imaging studies and selective catheterisation of the inferior petrosal sinus, resulted in the diagnosis of Cushing's disease caused by a pituitary microadenoma.
Клинический случайСтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
CONTEXT: Anomalous venous drainage can lead to false-negative inferior petrosal sinus sampling (IPSS) results. Baseline inferior petrosal sinus to peripheral (IPS/P) prolactin ratio higher than 1.8 ipsilateral to the highest ACTH ratio has been proposed to verify successful catheterization. Prolactin-normalized ACTH IPS/P ratios may differentiate Cushing's disease (CD) from ectopic ACTH syndrome (EAS).
OBJECTIVE: Our objective was to examine the utility of prolactin measurement during IPSS.
DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: We conducted a retrospective analysis of prolactin levels in basal
СтатьяResearch Support, N.I.H., IntramuralПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
The diagnosis of Cushing's syndrome remains one of the most challenging tasks in clinical neuroendocrinology. The diagnostic procedure can be divided into two distinct steps: diagnosis of the neuroendocrine disorder and differential diagnosis of the precise aetiology. The goal of the first laboratory tests is to obtain biochemical proof of Cushing's syndrome. Patients with Cushing's syndrome are relatively insensitive to glucocorticoid feedback and exhibit an oversecretion of cortisol devoid of a circadian cycle. In our experience, a low-dose dexamethasone suppression test provides the most re
СтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND AND METHODS: Cushing's syndrome is rare in children and adolescents. We analyzed the clinical presentation, diagnostic evaluation, and treatment of 59 patients with Cushing's syndrome between the ages of 4 and 20 years who were admitted to the National Institutes of Health during the period from 1982 to 1992. The cause of hypercortisolism was identified by low- and high-dose dexamethasone suppression tests, the ovine corticotropin-releasing hormone (CRH) stimulation test, imaging studies, and bilateral sampling of the inferior petrosal sinuses combined with administration of CRH.
R
СтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Cushing's syndrome has been described as a complex endocrine disorder characterized with high cortisol concentration. Correct and early diagnosis of Cushing's syndrome is challenging. According to the latest guideline, bilateral inferior petrosal sinus sampling (BIPSS) is considered to be the gold standard for the differential diagnosis. However, in some unusual cases, this method may be false positive. Here, we presented a rare case of orbital neuroendocrine tumor secreting adrenocorticotrophic hormone with false positive inferior petrosal sinus sampling.
CASE PRESENTATION: A 48-
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
OBJECTIVE: To describe a patient with untreated Cushing's disease who had 2 spontaneous pregnancies that resulted in healthy babies on both occasions.
METHODS: We present a case report with clinical, laboratory, and imaging data and discuss the literature pertaining to pregnancy in patients with Cushing's syndrome.
RESULTS: A 28-year-old woman came to our endocrinology clinic with a 1-year history of symptoms and signs of Cushing's syndrome. An elevated 24-hour urinary cortisol excretion and an unsuppressed 1-mg overnight dexamethasone test confirmed the diagnosis. On her next visit, she rep
Клинический случайСтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
The objective of this study was to determine whether measurements of human CRH in the inferior petrosal sinuses could distinguish patients with Cushing's syndrome from those with pseudo-Cushing states or normal physiology. Twenty-five patients with Cushing's disease, 17 patients with the syndrome of ectopic ACTH, 7 patients with Cushing's syndrome of adrenal origin, 6 patients with pseudo-Cushing states, and 11 volunteers believed to have normal hypothalamic-pituitary-adrenal axes were studied. Basal plasma human CRH and ACTH were measured at two time points in the petrosal sinuses and in a pe
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
OBJECTIVE: A recent report showing disappointingly low sensitivity and specificity for the oral high dose dexamethasone test in the differential diagnosis of Cushing's syndrome prompted us to re-evaluate the results obtained in our centre using the continuous 7-hour intravenous dexamethasone suppression test for this purpose.
PATIENTS: 105 patients with ACTH-dependent Cushing's syndrome were included in this study; 78 with Cushing's disease, 8 with ectopic ACTH-secreting tumours and 19 were classified as 'of unknown aetiology'.
RESULTS: In 74/78 (94.9%) of patients with Cushing's disease and
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Ectopic adrenocorticotrophic hormone (ACTH) syndrome is not common, which is more unusual when caused by paraganglioma. We herein present a 40-year-old Chinese male who was diagnosed with ACTH-dependent Cushing's syndrome. However, the localization of the ACTH source was troublesome due to the inconsistent results of the high-dose dexamethasone suppression test and the desmopressin stimulation test. Bilateral inferior petrosal sinus sampling was performed, and ectopic ACTH syndrome was diagnosed. After 68Ga-DOTATATE-PET/CT and 18F-FDG-PET/CT were performed, it was localized in the anterior med
Клинический случайПоддержка исследования: вне правительства СШАСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
We describe a 30-year-old man with ectopic adrenocorticotropic hormone (ACTH) syndrome. Before the operation, there was no diurnal variation of ACTH, and ACTH did not respond to CRH or dexamethasone suppression tests. These abnormalities disappeared after the removal of a neuroendocrine tumor in the lung. In addition, plasma ACTH was measureable at as early as postoperative day 3 with ACTH levels increasing thereafter. Furthermore, an insulin tolerance test and inferior petrosal sinus sampling indicated that ACTH was secreted from the pituitary. This case indicates that the hypothalamic-pituit
Клинический случайСтатьяПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
A 39-year-old woman with ACTH-dependent Cushing syndrome underwent pituitary surgery after bilateral inferior petrosal sinus sampling (BIPSS) suggested a central source; however, symptoms persisted, and pathology revealed an ACTH-negative adenoma, raising suspicion for ectopic corticotropin-releasing hormone (CRH) secretion. Subsequent 68 Ga-DOTATATE PET/CT was negative. CXCR4-targeted 68 Ga-Pentixafor PET/CT demonstrated focal intense uptake in a right neck lesion, confirmed as a CRH-secreting tumor by histopathology. Two years later, recurrence revealed a second anatomically distinct lesion
СтатьяКлинический случайПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Cushing's disease (CD), the most common cause of Cushing's syndrome (CS), is ideally treated by resection of the underlying ACTH-producing pituitary adenoma. However, it may be difficult to establish that CD is the underlying etiology of CS. In this article, we outline a suggested diagnostic approach and discuss common pitfalls, from initial screening for hypercortisolism through the evaluation of ACTH-dependence and confirmation of the presence of a pituitary tumor using imaging and biochemical testing. Most diagnostic steps should preferably take place at a center specialized in pituitary di
СтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Interventional neuroradiology (INR) has evolved from a hybrid mixture of daring radiologists and iconoclastic neurosurgeons into a multidisciplinary specialty, which has become indispensable for cerebrovascular and neurological centers worldwide. This manuscript traces the origins of INR and describes its evolution to the present day. The focus will be on cerebrovascular disorders including aneurysms, stroke, brain arteriovenous malformations, dural arteriovenous fistulae, and atherosclerotic disease, both intra- and extracranial. Also discussed are cerebral vasospasm, venolymphatic malformati
СтатьяОбзорПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Differentiation between the two forms of ACTH-dependent Cushing's syndrome is a challenging task. Although the majority of these cases will be diagnosed as Cushing's disease secondary to an ACTH-secreting pituitary adenoma, 10-15% result from the ectopic ACTH secretion syndrome (EAS), which is usually due to neuroendocrine tumors. In the present study we report our experience with EAS in eight patients evaluated and treated during the past 10 years.
METHODS: Our experience in the evaluation and management of EAS was retrospectively reviewed. The latter included a standard biochemi
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.