OBJECTIVES: Patients and experts agree that potentially inappropriate medications should be reconsidered after adverse drug events (ADEs), yet emergency providers are often hesitant to discuss deprescribing in deference to outpatient prescribers. We sought to explore patient communication preferences for deprescribing in the emergency department (ED) after an ADE.
METHODS: We conducted a cross-sectional survey study of older adults aged 65 years and older presenting to a southeastern, academic ED from June 2024 to October 2024. While awaiting results, eligible participants completed a best-wo
СтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПоддержка NIH: внешняя программаПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Polypharmacy and the use of potentially inappropriate medications are common among nursing home residents and are associated with negative outcomes. Although deprescribing has been proposed as a way to curtail these problems, the best way to implement multidisciplinary comprehensive medication review and deprescribing and its real impact in specific high-risk populations, such as nursing home residents, is still unclear. This multicenter randomized controlled clinical trial aims to assess the effects of a multidisciplinary mediation management program on medication use and health p
Протокол клинического исследованияСтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
OBJECTIVES: We set out to map the quantitative and qualitative systematic review evidence available to inform the optimal prescribing of drugs that can cause dependency (benzodiazepines, opioids, non-benzodiazepine hypnotics, gabapentinoids and antidepressants). We also consider how this evidence can be used to inform decision-making in the patient care pathway for each type of medication.
METHODS: Eight bibliographic databases were searched for the period 2010 to 2020. All included reviews were initially appraised using four items from the Collaboration for Environmental Evidence Synthesis A
СтатьяОбзорПоддержка исследования: вне правительства СШАПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
OBJECTIVES: The objectives of the present analyses are to estimate the frequency of potentially inappropriate prescribing (PIP) at admission according to STOPP/START criteria version 2 in older patients hospitalised due to chronic disease exacerbation as well as to identify risk factors associated to the most frequent active principles as potentially inappropriate medications (PIMs).
METHODS: A multicentre, prospective cohort study including older patients (≥65) hospitalized due to chronic disease exacerbation at the internal medicine or geriatric services of 5 hospitals in Spain between Sept
СтатьяМногоцентровое исследованиеПоддержка исследования: вне правительства СШАПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Inhaled corticosteroid (ICS) overuse is common in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and associated with substantial adverse effects. Deprescribing has emerged as a strategy to optimize therapy, yet large-scale evidence on the prevalence and associated factors of eligibility for ICS deprescribing is limited. This nationwide cross-sectional study analyzed data from the Cough and Wheeze Pharmaceutical Care Clinics database between January 2021 and September 2024. Patients aged ≥40 years with physician-diagnosed COPD receiving long-acting inhaled therapies were included. We examined tre
СтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Patients on long-term anticoagulation face increased bleeding risk when antiplatelets are co-prescribed, especially upper gastrointestinal (GI) bleeding. Guidelines recommend limiting antiplatelet use to highly select patients on background anticoagulants and promoting GI prophylaxis with proton pump inhibitors (PPIs) for those requiring dual antithrombotic therapy. To assess the impact of an anticoagulation management service (AMS)-led intervention on reducing excess antiplatelet use and increasing PPI prescribing in patients who require continued antiplatelet therapy. This study of retrospec
СтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
OBJECTIVES: Polypharmacy and questionably beneficial medication use are common among nursing home (NH) residents with dementia. Deprescribing patterns in this population are not well described. This study describes trajectories of medication use in NH residents with dementia in the year prior to death.
DESIGN: Repeated cross-sectional analysis.
SETTING AND PARTICIPANTS: US NH decedents with dementia.
METHODS: Trajectories of medication use at 90-day intervals in the year before death using the 2014 to 2018 Minimum Data Set 3.0 (MDS 3.0). Outcomes are based on a prespecified MDS 3.0 checklis
СтатьяПоддержка NIH: внешняя программаПоддержка исследования: вне правительства СШАПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Improving the quality of medication use and medication safety are important priorities for healthcare providers who care for older adults. The objective of this article was to identify four exemplary articles with this focus in 2023. We selected high-quality studies that advanced this field of research. The chosen articles cover domains related to deprescribing/discontinuation, optimizing medication use, medication safety/adverse drug events, and other. The first study was a randomized clinical trial evaluating the efficacy of the patient-centered Shed-MEDS deprescribing intervention among old
СтатьяСистематический обзорПоддержка исследования: вне правительства СШАПоддержка NIH: внешняя программаПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
RATIONALE: The Drug Burden Index (DBI) measures exposure to anticholinergic and sedative drugs, which are associated with harm in older adults. To facilitate deprescribing in older Australian inpatients, we piloted an intervention bundle integrating the DBI in Electronic Medical Records, clinician deprescribing guides, consumer information leaflets and a stewardship pharmacist.
OBJECTIVES: To understand (i) hospital clinician experiences of using the bundle and (ii) consumer (patient and carer) and General Practitioner (GP) experiences of in-hospital deprescribing, following bundle implementa
СтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Electronic health record (EHR) tools are widely used to influence prescribing behaviors. However, the application of EHR tools to deprescribing in older adults, particularly persons living with dementia, is understudied, despite the potential to ameliorate cognitive decline by targeting medications like benzodiazepines and anticholinergics. We explored the design and implementation of EHR-based tools for deprescribing using a multi-phase mixed-methods approach.
RESEARCH DESIGN AND METHODS: Within a large healthcare system, we first conducted semi-structured qualitat
СтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПоддержка NIH: внешняя программаПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: We aimed to identify the target of deprescribing, i.e. the 24-hour SBP increase needed to achieve the greatest reduction of SBP drops.
METHOD: Forty hypertensive patients (mean age 73.6 ± 9.3 years, 26 females) with reflex syncope and SBP drops on a screening ABPM were advised to withdraw or to reduce their therapy. The study objective was the reduction of SBP drops <90 mmHg and <100 mmHg on a second ABPM performed within 3 months.
RESULTS: Out of a total of 98 drugs taken during ABPM 1, 44 were withdrawn, 16 had a dose reduction and 38 remained unchanged at the time of ABPM 2. 2
СтатьяПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Antidepressants have a pivotal role in the treatment of many psychiatric disorders, but there are concerns about long-term use and adverse effects. The objectives of this study were (1) to examine time trends in antidepressant use, (2) to estimate the prevalence of long-term and potential high-risk antidepressant use, and (3) to examine patient characteristics associated with potential deprescribing indications (PDIs) (i.e., simultaneous long-term and potential high-risk antidepressant use).
METHODS: Repeated population-based cross-sectional study for all 609,299 people aged ≥ 18
СтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
In older adults with type 2 diabetes (T2DM), tight glycaemic control (HbA1c 7%) can result in more harm than benefit, especially when using insulin or sulfonylureas. Older adults are at higher risk for adverse drug events, especially hypoglycaemia, which may cause falls, confusion and hospitalisations. This Therapeutic Letter evaluates the risks of tight glycaemic control in older adults with T2DM, focusing on deprescribing diabetes medications in those over 65, especially those with multimorbidity and polypharmacy. It assesses the evidence from clinical trials and guidelines, with a focus on
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
The inappropriate use of antipsychotic medications in older adults can reduce the quality of life and increase the risk of adverse drug interactions. To address this concern, a quality improvement study was implemented across 34 long-term care (LTC) homes in Ontario, Canada. The study aimed to reduce inappropriate antipsychotic use by implementing evidence-based deprescribing practices. The study resulted in a 40.6% reduction in inappropriate antipsychotic use. The results of this study can inform quality improvement approaches for reducing the inappropriate use of antipsychotics in LTC and be
СтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
IMPORTANCE: Antihypertensive medication deprescribing is common among nursing home residents, yet its association with cognitive decline remains uncertain.
OBJECTIVE: To investigate the association of deprescribing antihypertensive medication with changes in cognitive function in nursing home residents.
DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: This cohort study using a target trial emulation approach included VA long-term care residents aged 65 years or older with stays of at least 12 weeks from 2006 to 2019. Residents who were not prescribed antihypertensive medication, with blood pressure greate
СтатьяПоддержка NIH: внешняя программаПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: National and international asthma guidelines recommend adjusting asthma treatment based on levels of control, yet no guidance is given regarding the stepping-down of montelukast in children and young people (CYP).
OBJECTIVE: To systematically review evidence regarding deprescribing montelukast in CYP with established asthma.
DESIGN: Systematic review.
DATA SOURCES: Embase, Medline, PubMed and CINAHL were searched up to October 2020.
STUDY SELECTION: Eligible studies contained patients aged 0-18 years with a diagnosis of asthma, who had been administering montelukast before it w
СтатьяСистематический обзорПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Older adults are particularly vulnerable to complications from proton pump inhibitor (PPI) drugs. We sought to characterize the prevalence of potentially low-value PPI prescriptions among older adults to inform a quality improvement (QI) intervention.
METHODS: We created a cohort of patients, aged 65 years or older, receiving primary care at a large academic health system in 2018. We identified patients currently prescribed any PPI using the electronic health record (EHR) medication list (current defined as September 1, 2018). A geriatrician, a gastroenterologist, a QI expert, and
СтатьяПоддержка NIH: внешняя программаПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
WHAT IS KNOWN AND OBJECTIVE: In the last decades, many lists have been developed to screen for inappropriate prescribing. However, information on which potentially inappropriate medications (PIMs) could increase the cardiovascular risk in the elderly is not objectively presented. This review aimed to identify and quantify those PIMs by extracting information from published PIM-lists.
METHODS: In accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Statement (PRISMA), a systematic review of PIM-lists was conducted. The search strategy was run in PubMed, MEDLIN
СтатьяСистематический обзорПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
INTRODUCTION Multimorbidity in older adults leads to polypharmacy with all its hazardous outcomes and drug‑related problems. OBJECTIVES We aimed to assess the difference in the number of drugs between admission to and discharge from a geriatric ward and identified the patient‑related factors associated with changes in the drug regimen. PATIENTS AND METHODS This retrospective cross‑sectional study included 301 geriatric patients who underwent drug optimization in line with the Beers and STOPP/START criteria. The numbers of drugs per individual at hospital admission and discharge were c
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Аннотация не предоставлена источником. Откройте карточку для перехода к публикации.
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
MedElevator
Войти в исследования