The ex utero intrapartum treatment (EXIT) procedure provides time to secure the airway of the fetus while utero-placental circulation supplies the fetus with oxygen. We report the anesthetic management of a fetus with a large neck mass during an EXIT procedure in which the confirmation of correct endotracheal intubation was hampered by parts of the mass, blood, and other fluids. The use of a standard end-tidal carbon dioxide probe provided a reliable signal and proved the endotracheal position of the tube while utero-placental circulation was still intact.
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
We report a case of a dichorionic diamniotic twin pregnancy where twin B was diagnosed with a large multi-loculated exophytic cystic neck mass arising from the right side with involvement of the right proximal upper limb and significant mass effect on the trachea diagnosed during antenatal MRI. After multidisciplinary discussion, an ex utero intrapartum treatment (EXIT) procedure was planned given concerns about airway obstruction in twin B. Successful EXIT was performed with the delivery of twin A first, followed by an intraoperative external cephalic version of twin B and subsequent delivery
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Congenital high airway obstruction syndrome (CHAOS) is one indication for the ex utero intrapartum treatment (EXIT), which is used to secure the fetal airway, while fetal oxygenation is maintained by uteroplacental circulation. We report a successful EXIT procedure in a twin gestation in which one child had CHAOS while the other was a healthy child without any congenital abnormalities. After version of Twin B to allow for delivery of Twin A, Twin B underwent airway evaluation and tracheostomy for laryngeal atresia prior to delivery.
Клинический случайСтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Thorough prenatal evaluation allows for identification of fetuses with compromised airway. The ex utero intrapartum treatment procedure enables maintaining uteroplacental circulation during cesarean section while securing a potentially obstructed fetal airway, converting a potentially catastrophic situation into a controlled one. An expert multidisciplinary team is the key to success.
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
PURPOSE: In the most severe cases of congenital diaphragmatic hernia (CDH), significant barotrauma or death can occur before advanced therapies such as extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) can be initiated. We have previously examined the use of the ex utero intrapartum treatment (EXIT) to ECMO procedure (EXIT with placement on ECMO) in high-risk infants and reported a survival advantage. We report our experience with EXIT to ECMO in a more recent cohort of our patients with most severe CDH.
METHODS: Every patient with less than 15% predicted lung volume during January 2005 to December
Клиническое исследованиеСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
The ex utero intrapartum treatment procedure allows for the controlled management of a potentially life-threatening difficult airway in the newborn. General anesthesia has previously been reported for the management of this procedure. We report the use of continuous spinal anesthesia in conjunction with intravenous nitroglycerin for the ex utero intrapartum treatment procedure in a woman with arthrogryposis multiplex congenita, a rare syndrome characterized by rigid joints and limb contractures.
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
The ex utero intrapartum treatment (EXIT) procedure is a specialized surgical technique designed to safely establish cardiopulmonary support by maintaining placental circulation during cesarean delivery. It is most commonly indicated for fetuses with compromised airways caused by cervical masses, congenital high airway obstruction syndrome (CHAOS), or tracheal occlusion. Additional indications include resection of thoracic abnormalities, extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) cannulation, management of conjoined twins, and resuscitation of extremely low birth-weight neonates. The primary p
СтатьяОбзорПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
PURPOSE: In high-risk congenital diaphragmatic hernia (CDH), significant barotrauma or death can occur before extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) can be initiated. We previously examined ex utero intrapartum treatment (EXIT)-to-ECMO in our most severe CDH patients, but demonstrated no survival advantage. We now report morbidity outcomes in survivors of this high-risk cohort to determine whether EXIT-to-ECMO conferred any benefit.
METHODS: All CDH survivors with <15% predicted lung volume (PPLV) from September 1999 to December 2010 were included. We recorded prenatal imaging, defect siz
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
European journal of pediatric surgery : official journal of Austrian Association of Pediatric Surgery ... [et al] = Zeitschrift fur Kinderchirurgie2000eng
Congenital high-airway obstruction syndrome (CHAOS) is due to rare malformations and has been reported previously in only few cases. If the diagnosis can be made prenatally, the ex utero intrapartum treatment (EXIT) procedure may be life-saving. A healthy 28-year old nulli-para was referred because of isolated ascites found at gestational week 16 during routine ultrasound scan. Repeated scans showed overdistended hyperechogenic lungs with inverted diaphragm and a dilated trachea, which was interpreted as a CHAOS resulting from laryngeal atresia. The ascites eventually disappeared. An EXIT proc
Клинический случайСтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Аннотация не предоставлена источником. Откройте карточку для перехода к публикации.
Клинический случайПисьмо в редакциюПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Congenital high airway obstruction syndrome (CHAOS) caused by laryngeal atresia was diagnosed by prenatal ultrasound in a male fetus at 26 weeks of gestation. Findings included massive ascites, subcutaneous edema, enlarged hyperechogenic lungs with diaphragmatic inversion, dilated trachea, polyhydramnios, and breech presentation. Those findings of CHAOS spontaneously returned to normal by 33 weeks of gestation. However, the placenta was localized to the anterior uterine wall. In addition, the fetal position had been breech until delivery. At 36 weeks of gestation, a planned ex utero intrapartu
Клинический случайСтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Аннотация не предоставлена источником. Откройте карточку для перехода к публикации.
Клинический случайСтатьяПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
INTRODUCTION: The surgical technique for ex utero intrapartum treatment (EXIT) has been well-established for fetuses in cephalic presentation. EXIT for a fetus in a breech lie presents surgical challenges and requires modification.
SUMMARY: We describe EXIT on a fetus in a breech lie and with multiple congenital anomalies, including micrognathia, bilateral cleft lip, and a sizeable neural tube defect at 36 + 3 weeks of gestation when the mother presented after preterm prelabor rupture of membranes (PPROM).
CONCLUSIONS: Hysterotomy in the uterine fundus is feasible for partial delivery of a b
СтатьяКлинический случайОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
INTRODUCTION: Congenital high airway obstruction syndrome (CHAOS) is a rare condition that can progress to fetal hydrops and demise in utero or at birth unless interventions are undertaken to alleviate the tracheal obstruction. While the ex-utero intrapartum treatment (EXIT) procedure for airway stabilization is technically feasible, abnormal pulmonary development as a result of the antenatal obstructive process may result in severe postnatal respiratory complications.
CASE PRESENTATION: We describe a case of CHAOS with secondary hydrops treated in utero at 24 0/7 weeks' gestation by fetoscop
Клинический случайСтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
A congenital malformation of the head, neck or thorax can lead to upper airway compression with a risk of asphyxia or neonatal death. To secure and protect the upper airway, the Ex Utero Intrapartum Therapy (EXIT) procedure has been developed. The procedure allows delivery of the fetus via a hysterotomy while relying on the placenta as the organ of respiration for the fetus prior to clamping of the umbilical cord. A high level of expertise is necessary for successful completion of the EXIT procedure, which is not void of maternal and fetal risks. In this literature review, we present the indic
СтатьяОбзорПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Epignathus, a teratoma arising from the palate or pharynx, is extremely rare and palatal fetus-in-fetu represents an even rarer anomaly. We report a prenatally diagnosed palatal fetus-in-fetu successfully managed with ex utero intrapartum treatment (EXIT). A 4 cm oral mass detected at 23 weeks caused polyhydramnios and gastric shrinkage, suggesting impaired swallowing and potential airway obstruction. Multidisciplinary evaluation determined the need for EXIT to secure the airway under placental circulation. At 34+5 weeks of gestation, caesarean delivery with EXIT was performed; a 14 cm tumour
СтатьяКлинический случайПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
OBJECTIVE: The ex utero intrapartum treatment procedure was developed to treat iatrogenic tracheal obstruction that resulted from in utero fetal therapy for congenital diaphragmatic hernia. The ex utero intrapartum treatment procedure allows for controlled intubation while the neonate is maintained on placental circulation, prolonging operative time. This study evaluates whether there is increased maternal morbidity associated with this procedure compared with routine cesarean deliveries.
STUDY DESIGN: Maternal outcomes on 34 patients who underwent the ex utero intrapartum treatment procedure
Сравнительное исследованиеСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Ex utero intrapartum treatment (EXIT) is utilized for safe delivery when a baby has a compromised airway. The purpose of this retrospective study was to examine the indications and outcomes of 11 children presenting with airway occluding oropharyngeal and cervical teratomas.
METHODS: Study of all children with an airway occluding teratoma delivered via EXIT (2001-2018) in our unit. Primary outcomes included survival and tracheostomy at discharge. Data are reported using descriptive statistics as median (range) and rate (%).
RESULTS: We performed 45 EXIT procedure performed betwee
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
PURPOSE OF REVIEW: To look at different anesthetic approaches to different surgical techniques used in fetal procedures and the influence of maternal and fetal factors on anesthetic management.
RECENT FINDINGS: Fetal surgery is evolving rapidly in the field of mainly ex-utero intrapartum treatment procedures, where new indications are found and new anesthetic techniques are developed, enabling the use of locoregional anesthesia. Further development of anesthetic techniques focuses on minimizing the risks for the mother and preserving the normal neurodevelopment of the fetus.
SUMMARY: Open fe
СтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Congenital causes of airway obstruction once noted at birth are now diagnosed prenatally. The adoption of ex utero intrapartum treatment has allowed for planned airway stabilization on placental support, dramatically decreasing the incidence of hypoxic injury or peripartum demise related to neonatal airway obstruction. Airway access is gained either through laryngoscopy, bronchoscopy, or a surgical airway. In complete airway obstruction, primary resection of the obstructing lesion may be performed before completion of delivery. This article reviews the current and emerging methods of fetal eva
СтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.