Postoperative neurocognitive disorders (PoNCDs), such as postoperative delirium and cognitive dysfunction or decline can occur after surgery, especially in older patients. This significantly affects patient morbidity and surgical outcomes. Among various risk factors, recent studies have shown that preoperative frailty is associated with developing these conditions. Although the mechanisms underlying PoNCDs remain unclear, neuroinflammation appears to play an important role in their development. For the prevention and treatment of PoNCDs, medication modification, a balanced diet, and prehabilit
СтатьяОбзорПоддержка исследования: вне правительства СШАПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Geriatrics can enable and monitor a holistic care of older people through a comprehensive geriatric assessment in a structured way. Therefore, it must be integrated much more closely with preventive, rehabilitative and acute care units. Geriatrics are not seen in any aspects as a replacement for general practitioners or in-hospital structures but much more as a supplement to them. With its function-oriented concept, geriatrics can best coordinate the demographically necessary triage between prevention, acute treatment, rehabilitation and palliative care, thus avoiding undertreatment and overtr
Аннотация на английскомСтатьяПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
The postoperative outcome of older people is significantly influenced by individual age-related risk factors. Therefore, factors such as frailty, cognitive impairment and functional dependency should be routinely included in the preoperative anesthesiological assessment of older patients. The approach recommended in the catalogue of criteria for geriatric trauma centers of the German Society for Trauma Surgery (DGU®) includes screening to identify geriatric patients, determination of frailty, assessment of cognitive impairment and delirium screening even in the emergency department. In additio
Аннотация на английскомСтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Sepsis-associated encephalopathy (SAE) is a diffuse brain dysfunction caused by sepsis that manifests as a range of brain dysfunctions from delirium to coma. It is a relatively common complication of sepsis associated with poor patient prognosis and mortality. The pathogenesis of SAE involves neuroinflammatory responses, neurotransmitter dysfunction, blood-brain barrier (BBB) disruption, abnormal blood flow regulation, etc. Neuroinflammation caused by hyperactivation of microglia is considered to be a key factor in disease development, which can cause a series of chain reactions, including BBB
ОбзорСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
In this paper, we review the psychological burden of SARS-CoV-2 on children and how health care workers can play a role in mitigating its mental health impact during anesthetic procedures. We evaluate the societal changes that have affected children over 2 years of the pandemic and the subsequent soaring rates of anxiety and depression reported. Unfortunately, the perioperative setting is a stressful experience at baseline and the addition of COVID-19 has only exacerbated the situation. Anxiety and depression are often linked to maladaptive behavior post-surgery, including increased rates of e
ОбзорСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Sepsis-associated encephalopathy (SAE) is a frequent brain dysfunction found in sepsis patients, manifesting as delirium, cognitive impairment, and abnormal behaviors. The gut microbiome and short-chain fatty acids (SCFAs) are particularly associated with neuroinflammation in patients with SAE, thus noticeably attracting scholars' attention. The association of brain function with the gut-microbiota-brain axis was frequently reported. Although the occurrence, development, and therapeutic strategies of SAE have been extensively studied, SAE remains a critical factor in determining the long-term
СтатьяОбзорПоддержка исследования: вне правительства СШАПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
About 300 million adults undergo non-cardiac surgery annually. Although, in this setting, the incidence of perioperative stroke is low, the absolute number of patients experiencing a stroke is substantial. Furthermore, most patients with this complication will die or end up with severe disability. Covert brain infarctions are more frequent than overt strokes and are associated with postoperative delirium, cognitive decline, and cerebrovascular events at 1 year after surgery. Evidence shows that traditional stroke risk factors including older age, hypertension, and atrial fibrillation are also
СтатьяОбзорПоддержка исследования: вне правительства СШАПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
In recent years legal rules to regulate causes of death have begun to appear. One example of this relates to the term "excited delirium" which has been subject to challenge by medical and legal professionals. Human rights activists have pushed against its usage by law enforcement and medical death investigators. The passing of the California Assembly Bill 360 restricting the use of the term is an example of this. Legislatively mandating, or banning causes of death poses an interesting challenge for death investigators. The lack of uniform guidance on how deaths should be classified across diff
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
This year marked a number of milestones in critical care. As vaccines for the SARS-CoV-2 virus became widely available and were confirmed to be exceptionally effective against severe illness and hospitalization, we were then faced with new variants and the resource-intense responses necessary to combat them. Despite challenges new and old, we have persevered and continued to provide excellent care to our patients while pushing the boundaries of clinical research. This article is a collection of studies published in 2021 relevant to critical care, with a specific focus on cardiothoracic critica
СтатьяОбзорПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Patients with terminal cancer experience very severe symptoms during the end of life, and palliative sedation (PS) may be considered if those symptoms are refractory to any other treatment. This brief report presents ethical considerations, practices, and recent concerns on PS. PS is quite different from euthanasia. There is a lack of consensus and standards on protocols, but its notable effects have been reported in hospice care settings. Most studies to date have reported no difference in survival between patients receiving PS and those not, and PS must be conducted proportionally with the l
СтатьяПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Opioid overdose deaths continue to rise in conjunction with a surge in fentanyl use. Treating withdrawal and initiating recovery may involve rapid initiations of medications for opioid use disorder, such as buprenorphine, but there is a high risk of precipitated withdrawal. We report a case of a 30-year-old man in police custody who experienced precipitated fentanyl withdrawal, and it was refractory to continued buprenorphine escalation. After buprenorphine, he exhibited a particularly dramatic, nondelirium agitation, which we suspect is a common yet underreported characteristic of precipitate
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Opioids are a commonly administered analgesic medication in the intensive care unit, primarily to facilitate invasive mechanical ventilation. Consensus guidelines advocate for an opioid-first strategy for the management of acute pain in ventilated patients. As a result, these patients are potentially exposed to high opioid doses for prolonged periods, increasing the risk of adverse effects. Adverse effects relevant to these critically ill patients include delirium, intensive care unit-acquired infections, acute opioid tolerance, iatrogenic withdrawal syndrome, opioid-induced hyperalgesia, pers
СтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Olanzapine toxicity is reported to be a rare but specific phenomenon characterized by rapid fluctuations between somnolence and agitation, which has been referred to as "agitation despite sedation." A similar phenomenon is observed as an adverse reaction of the long-acting injectable olanzapine formulation, which has been referred to as "delirium/sedation syndrome."
CASE PRESENTATION: This case report describes a 48-year-old man diagnosed with schizophrenia who experienced rapid fluctuations between somnolence and agitation during a cross-titration of olanzapine to clozapine. The
Клинический случайСтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
The use of statins for primary prevention in older adults remains controversial. In this manuscript, we present a case of an 81-year-old woman with a history of HTN, HLD, Alzheimer's dementia and osteoporosis, who presented to a geriatrics clinic with profound muscle weakness accompanied by new functional deficits in the setting of taking double her prescribed dose of atorvastatin. She was admitted to the hospital where she was found to have rhabdomyolysis. Muscle biopsy and serologic work up revealed anti-HMG statin co-reductase myopathy as the cause of her symptoms. The patient was treated w
Клинический случайСтатьяПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Gastric cancer is one of the most common cancers worldwide and is one of the deadliest types of neoplasm. Many patients present with an advanced stage where palliative chemotherapy is the standard of care. 5-Fluorouracil (5-FU) remains the backbone of systemic therapy treatment in advanced gastric cancer, although is associated with many side effects. While cases of encephalopathy caused by hyperammonemia have been reported, lactic acidosis after systemic 5-FU exposure is exceedingly rare. We present here for the first time a case of type B lactic acidosis secondary to mFOLFOX6 therapy in adva
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Dexmedetomidine is a preferred agent for light sedation with minimal adverse effects. We report a case of acute colonic pseudo-obstruction following dexmedetomidine use in a patient with alcohol withdrawal. He was treated with benzodiazepines first to control the withdrawal symptoms, then escalated to dexmedetomidine once delirium tremens ensued. Later on, the patient developed abdominal distension and vomiting. Imaging showed dilated bowel loops and absence of peristalsis on ultrasound. Decompression with the nasogastric (NG) tube was done, with high output from the NG tube. Dexmedetomidine i
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Injury is a key driver of inflammation, a critical yet necessary response involving several mediators that is aimed at restoring tissue homeostasis. Inflammation in the central nervous system can be triggered by a variety of stimuli, some intrinsic to the brain and others arising from peripheral signals. Fine-tuned regulation of this response is crucial in a system that is vulnerable due to, for example, aging and ongoing neurodegeneration. In this context, seemingly harmless interventions like a common surgery to repair a broken limb can overwhelm the immune system and become the driver of fu
СтатьяПоддержка NIH: внешняя программаПоддержка исследования: вне правительства СШАОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Dexmedetomidine can be used for sedation and analgesia and has been approved for this use by the European Medicines Agency since 2017. It causes an arousable state of sedation, which is beneficial during neurosurgical procedures that require the patient to cooperate with neurological tests (i.e. tumor surgery or implantation of deep brain stimulators). During procedures where monitoring of somatosensory evoked potentials and/or motor evoked potentials is required, dexmedetomidine can be used as an adjunct to general anesthesia with GABAergic drugs to decrease the dose of the latter when these
СтатьяОбзорПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Fulminant cardiac involvement in COVID-19 patients has been reported; the underlying suspected mechanisms include myocarditis, arrhythmia, and cardiac tamponade. In parallel, atrial fibrillation is common in the elderly population which is at particularly high risk for COVID-19 morbidity and mortality.
CASE SUMMARY: A 72-year-old male SARS-CoV2-positive patient was admitted to the intensive care unit due to delirium and acute respiratory failure. Atrial fibrillation known from history was exacerbated, and made complex rate and rhythm control necessary. Progressive heart failure wi
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Physostigmine is a cholinesterase inhibitor used therapeutically in patients with anticholinergic delirium that is so severe that intubation may be required for airway protection. Given that a wide variety of medications have anticholinergic properties, and the current standard of care is typically a central nervous system depressant, hospitalizations are often lengthy and normally require a critical-care level of attention. Despite this, physostigmine is often underutilized and poorly understood in the clinical setting. We report a case of a 43-year-old female who presented to the emergency d
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
MedElevator
Войти в исследования