Варианты лечения соединения множественного склероза с другими хроническими воспламенительными заболеваниями.

В Германии около 280 000 человек страдают множественным склерозом (МС), аутоиммунным заболеванием центральной нервной системы. Из них около 5% страдают коморной хронической воспламенительной болезнью: наиболее распространенными из них являются псориаз, ревматоидный артрит (RA) и хронические подстрекательские кишечные заболевания (IDBs, основными видами которых являются язвительный колит и болезнь Крона). МЕТОДЫ: Настоящий описательный обзор основан на соответствующих публикациях, полученных в результате поиска литературы в Пубмеде, а также на соответствующих руководящих принципах. Все заявления в этой статье отражают консенсус между авторами, представляющими различные медицинские дисциплины.Результаты: Поскольку данные клинических испытаний на сегодняшний день являются ограниченными, суждения в отношении предлагаемых методов лечения являются предметом экспертного заключения. Как правило, блокаторы TNFα не должны использоваться у пациентов с MS, поскольку они могут усугубить болезнь. У пациентов с MS и psoriasis диметилфумарат является полезным вариантом для легкой болезни. В MS с коморбидом RA азатиоприн и лефлюномид/терифлюномид пригодны для легкой деятельности по болезням. Что касается более серьезных заболеваний, то для обоих заболеваний были утверждены антитела против CD20, которые должны использоваться. В MS с коморбидным IBD азатиоприн подходит для легкой болезни. Озанимод был одобрен для пациентов, у которых MS и коморбированный язвительный колит с более тяжелыми заболеваниями, особенно у тех, кто является JCnegative; он разделяет свой механизм действий (блокирование VLA-4) с натализумбом. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Лечение пациентов, которые имеют как MS, так и еще одно хроническое воспалительное заболевание, должно носить междисциплинарный и индивидуализированный характер, а лечение должно планироваться с уделением должного внимания потенциальным неблагоприятным последствиям. Необходимо провести дополнительные исследования по вопросам лечения этой группы пациентов.