Воздействие нефармакологических мер на когнитивную функцию пациентов с множественным склерозом: систематический обзор и сетевой метаанализ.

ЦЕЛЬ: Настоящее исследование направлено на систематическую оценку воздействия нефармакологических мероприятий на когнитивную функцию пациентов с множественным склерозом (МС). МЕТОД: Используя систему ПИКОК, был проведен всеобъемлющий поиск по нескольким базам данных, включая PubMed, Web of Science, EMbase, The Cochrane Bibrary, CNKI, China Biomedical, Wanfang и VIP. Были использованы короткие повторяемые нейропсихологические тесты и простые когнитивные оценки для MS. Для оценки воздействия ненаркотических мер на когнитивную функцию пациентов с НР были выбраны случайные контролируемые испытания, а сбор данных был продлен до апреля 2024 года. Шкала PEDro использовалась для оценки качества включенных исследований, в то время как CINEMA использовалась для оценки качества доказательств. Метаанализ проводился с использованием программного обеспечения Stata17.0. Результаты: В общей сложности в рамках 11 мероприятий было охвачено 67 РТС, в которых участвовали 3222 пациента с РС, главным образом из Европы, Северной Америки и Ближнего Востока, причем большинство исследований было опубликовано за последние пять лет. Средний балл по шкале PEDro составил 7,17, что свидетельствует о промежуточном качестве доказательств. Совокупные рейтинги наилучших вероятностей для каждой субвидения познавательной функции показали, что для скорости обработки информации ранжирование было следующим: упражнение (89,7%) > воспоминание (88,8%) > виртуальная реальность + упражнение (64,4%); для совершенствования памяти: виртуальная реальность + упражнение (93,4%) > неинвазивная стимуляция мозга (68,1%) > неинвазивная стимуляция мозга + когнитивная реабилитация (60,2%); для внимания: воспоминание (87,8%) > компьютерная когнитивная подготовка (81,3%) > виртуальная реальность (58,4%); и для исполнительной функции: воспоминание (93,2%) > упражнение (73,0%) > множественное когнитивное восстановление (60,5%).ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Упражнения демонстрируют наиболее значительные преимущества в плане повышения скорости обработки информации среди пациентов с НР, в то время как сочетание виртуальной реальности и упражнений показывает лучшее улучшение памяти. Особую пользу для повышения внимания к этой терпеливой группе населения и повышения ее исполнительных функций приносит умственный подход.