Множественный склероз педиатрии Onset (POMS): изучение фенотипичной характеристики и пюбертального влияния в модуляции деятельности по болезням из Датского регистра MS (DMSR).

ЦЕЛЬ: Педиатрический множественный склероз (POMS) составляет около 5 процентов случаев множественных склерозов (MS) и создает особые клинические и диагностические проблемы. Прозрачность, характеризующаяся существенными гормональными изменениями, может влиять на представление заболеваний, частоту рецидивов и долгосрочные результаты. ЦЕЛИ: Изучение воздействия пубертальных стадий на клинические характеристики, рецидивную активность и развитие инвалидности в ПОМС с использованием данных Датского регистра MS (DMSR). МЕТОДЫ: В общенациональную группу, состоящую из 185 пациентов ПОМС, были включены и классифицированы в разбивке по периодам, предшествующим (<11 лет), пери- (11-14 лет) и послепублярному (>14 лет). Были сопоставлены демографические показатели, симптомы, результаты магнитно-резонансной съемки (MRI), показатели рецидивов и оценки по расширенной шкале инвалидности (EDSS). Пациенты, проходящие через три пубертальных этапа (n = 54), анализировались в продольном направлении на предмет степени рецидива. Результаты: Допущенное начало было связано с серьезными симптомами (задействование связующих органов, p = 0,042), увеличением нагрузки на повреждения, более высокой 10летней инвалидностью (среднее значение EDSS = 3,75, p = 0,039), и более низкими коэффициентами рецидива (ежегодный коэффициент рецидива (ARR) = 0,200). Снижение доли рецидивов среди мужчин (p = 0,013). Соотношение женщин и мужчин возросло с 1:1 до ~2:1 после полового созревания. Пациенты с переходом на пери- или постпьертию до начала пубертатного периода имели все более высокие показатели рецидива, достигшие пика во время пубертатного периода (ARR = 0,302). ВЫВОДЫ: Просветительская деятельность в значительной степени модифицирует курс по заболеваниям в рамках ПОМС, подчеркивая необходимость принятия мер на раннем этапе, учитывающих гендерные особенности, активного мониторинга и дальнейшего изучения гормональных факторов, влияющих на развитие заболеваний и реагирование на них.