Прогресс в нейроимизации множественных склерозов.

ЦЕЛЬ ОБЗОРА: Обобщение последних достижений в понимании патофизиологии множественных склерозов (MS), прогнозировании заболеваний и мониторинге реакции на лечение с использованием МРТ. ПОСЛЕДНИЕ ВЫВОДЫ: Повреждения парамагнитных ободов (ПЗК) весьма специфичны для MS и клинически актуальны. Обнаруженные с самых ранних стадий болезни, ПНР помогают отличать МУ от других заболеваний, повышая диагностическую точность. Кроме того, ПБД связаны с более серьезной инвалидностью и показателями повреждения мозга и могут предсказывать прогрессирование заболеваний. Аналогичным образом медленно расширяющиеся повреждения (SELs) связаны с более тяжелой инвалидностью и предсказывают более серьезное заболевание. Лечение, корректирующее заболевания, имеет ограниченную эффективность в деле сокращения ПБД или СЭЛ. Расширение " Choroid clexus " (CP) связано с структурным повреждением мозга и клинической инвалидностью и прогнозирует эволюцию болезни. Расширенные периваскулярные пространства (ePVS) предполагают микроангиопатичные изменения, а не прямое воспаление, связанное с MS. Глимфатическая дисфункция, оцениваемая с помощью анализа рассеянных настольных изображений вдоль периваскулярного пространства, появляется на ранней стадии в MS и коррелируется с инвалидностью, когнитивным расстройством и структурным повреждением мозга. Старение и соперничество усугубляют ущерб, связанный с НР, осложняя диагностику и лечение. Новые технологии, такие, как парадигмы возраста мозга, направлены на то, чтобы отделить старение от нейродегенерации MS. Резюме: Достижения в области МРТ высветили клиническое значение хронического воспаления и глимфатической дисфункции в качестве первых факторов, способствующих прогрессированию НР, а также взаимосвязь между старением, коморбидами и НР.