Безопасность и эффективность терапевтического плазменного обмена педиатрическими нейро-иммунологическими заболеваниями.

ЦЕЛЬ: Терапевтический плазменный обмен (TPE) является предпочтительным методом лечения различных нейро-иммунологических расстройств у педиатров. В этом исследовании дается оценка безопасности и эффективности ПТТ в этой демографической области. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Было проведено одноцентральное, ретроспективное когортное исследование с участием педиатрических пациентов, которые пережили нейроиммунологические явления и прошли процедуру ТОП в третичном специализированном центре. В исследовании приняли участие 81 пациент (Guillain-Barre: 65, полиневропаты: 5, миастения гравис: 8, множественный склероз: 3), который прошел коллективно 360 процедур TPE. Свежая замороженная плазма (FFP) использовалась в 76,1% процедур TPE. Неблагоприятные события (ОЭ) произошли в 50% ОПТ с использованием ФФП по сравнению с 39,5% без него. В случае процедур, предусматривающих по меньшей мере две ОЭ, ставки составили 24,5 процента, при этом ФФП против 8,1 процента отсутствовали. Уровень аллергических АЭ был значительно выше в группе ФПФ (94,2% ППТС с по крайней мере одним АЭ) по сравнению с теми, которые не имели ПУФ (47,2%). На долю серьезного АЭ приходилось 1,2% процедур ППО и 2,5% пациентов. Оценки эффективности с использованием шкалы, разработанной для настоящего исследования, и функциональной шкалы " Хьюз " , не выявили каких-либо существенных различий в области клинической предварительной обработки. После завершения лечения наиболее тяжелым клиническим заболеванием были дети из группы полиномропатов, а самое значительное относительное улучшение клинического состояния произошло в группе миастений. ВЫВОДЫ: ППО, осуществляемое фильтрацией, является эффективным и безопасным средством лечения педиатровых нейро-иммунологических заболеваний, при этом выгоды перевешивают риск осложнений. Использование FFP в терапии повышает вероятность AE на 27% и значительно повышает риск аллергических и множественных AE.