Дифференцированные метакогнитивные характеристики при повторном излучении и прогрессивном многоразовом склерозе: ассоциации с утомлением, когнитивированием и нетрудоспособностью.

ЦЕЛЬ: В рамках этого исследования были изучены метакогнитивные профили веры у лиц с множественным склерозом (MS) и их связи с когнитивными, эмоциональными и функциональными результатами. В частности, мы сравнили повторные выбросы MS (RRMS), вторичные прогрессивные MS (SPMS) и первичные прогрессивные MS (PPMS) для определения того, характеризуют ли различные фенотипы болезней различные метакогнитивные модели. МЕТОД: Из неврологической клиники было нанято в общей сложности 504 участника (75,6 процента RMS, 9,9 процента SPMS, 14,5 процента PPMS). Участники заполнили вопросник по метакогнитивам-30 (MCQ-30), Монреальскую когнитивную оценку (МОК), Реестр депрессий Бэка (БДИ), Измененную шкалу последствий удовольствий (MFIS), Расширенную шкалу взносов инвалидов (EDSS), Короткую форму 12 (SF-12) и самооценку на производстве (КСА). Групповые различия были изучены с использованием ANOVA, корреляций через Пирсоновые коэффициенты и иерархических и ординальных регрессионных моделей. РЕЗУЛЬТАТЫ: Прогрессивные фенотипы, особенно РРМС, продемонстрировали значительно более высокие метакогнитивные верования, чем RRMS. Отдельные лица, принадлежащие к РУМС, проявляли более глубокое когнитивное самосознание и нуждались в контроле, в то время как СУП были связаны с более низким уровнем когнитивной уверенности и более сильными негативными представлениями о неконтролируемости. Никаких различий в подтипах в позитивных верованиях не возникало. Неадаптационная метакогнитация соотносится с более низкими когнитивными характеристиками, большей усталостью, депрессивными симптомами, снижением качества жизни и снижением самоэффективности. В регрессионных моделях депрессия была самым сильным негативным прогнозом самоэффективности, в то время как когнитивное самосознание было положительным прогнозом. Клинические и психологические переменные в совокупности объясняли 60% разницы в самоэффективности. Метакогнитивные убеждения и усталость также предсказывали более высокую неврологическую недостаточность (EDSS). ВЫВОДЫ: Метакогнитивные модели убеждений различаются в зависимости от фенотипов MS и оказывают значительное воздействие как на функциональные, так и на неврологические результаты. Эти выводы подтверждают включение метакогнитивной оценки в рутинный уход за НР и подчеркивают необходимость специализированного психологического вмешательства для решения проблемы когнитивного и эмоционального регулирования.