Существует ли связь между множественным склерозом и болезнью Альцгеймера? Критическая записка.

Множественный склероз (MS) и болезнь Альцгеймера (AD) являются двумя неврологическими расстройствами, которые представляют собой серьезную проблему для здоровья, поскольку они создают огромное бремя для качества жизни пациентов. Несмотря на отсутствие лекарств, в связи с недавними терапевтическими достижениями, которые существенно увеличивают продолжительность жизни, среди пожилых пациентов, страдающих синдромом MS, наблюдается рост распространенности AD. Хотя когнитивная дисфункция затрагивает 40-60% людей с MS, мало что известно о соучастии этих двух условий и их патогенных отношениях. Примерно 125 случаев коморбирования MS и AD требуют оценки литературы о дублировании между AD и MS. Хотя этиология обоих заболеваний неизвестна, с формирующимся признанием того, что демиелинация играет определенную роль в риске и развитии AD, было предложено, чтобы как MS, так и AD делились генетическими и экологическими факторами, вызывающими дисфункцию иммунных клеток, воспаление и нейродегенерацию. Эти механизмы могут быть спровоцированы ранней вирусной инфекцией, одним из основных факторов риска которой является вирус Эпштейн-Барр. Как MS, так и AD показывают признаки амилоидной патологии в мозгу и расстройство метаболизма Aβ в CSF, что предполагает дублирование патобологии. Недавние исследования выявили аналогичную полигеничность AD и MS, что позволило получить молекулярное генетическое представление об иммунных механизмах, связанных с обоими заболеваниями, с аналогичными моделями микроглиальной активации, стимулирующей нейроинфламмацию. Аккумулирующие повреждения приводят к обезвоживанию, амилоидной дисфункции и поврежденному мозговому барьеру, а также к повреждению митохондриала и другим молекулярным механизмам, ведущим к нейродегенерации и развитию слабоумия позднее в жизни. Этот краткий обзор свидетельствует о частичном дублировании патофизиологических процессов, способствующих развитию AD патологии в прогрессирующих MS.