Субрегиональная атрофия мозга в релапирующих и излучающих множественных склерозах: фазовая динамика и фармакологическая модуляция.

Атрофия головного мозга все чаще признается в качестве важной патологической особенности множественного склероза (MS). Вместе с тем конкретные модели на различных этапах и их изменение с помощью методов коррекции заболеваний (ДМТ) не вполне понятны. ЦЕЛЬ: Данное исследование было направлено на изучение в зависимости от стадии церебрального субрегионального изменения объема выбросов MS (RRMS) и оценку воздействия различных классов DMT на атрофию мозжечного мозга и клинические результаты. В ходе этого исследования было принято на работу 181 пациент, имеющий RRMS, и 99 здоровых больных. Пациенты были стратифицированы в результате поражения в составе острых, хронически активных и хронических неактивных подгрупп, а также фармакологическим механизмом в виде необработанного, фингозина-1-фосфата (S1P)_T (сипонимос, фенолимод и озанимод), а не_S1P_DMT (диметилфумарат и терифлуномид). Субрегиональные тома &lt; &lt; Церебельлар &gt; &gt; были подсчитаны с использованием инструмента &lt; &lt; CerebNet &gt; &gt; . Были проведены групповые сопоставления и изучены последствия взаимодействия. Впоследствии были проанализированы взаимосвязи между мозговыми субрегионами и когнитивом.Результаты: В подгруппах по повреждению и активности был обнаружен значительный объем потерь в нескольких задних мозговых лобулах, включая крест II, VIIIa/b, VIIb, X, крест I и IX (все p < 0,05). Остроактивная подгруппа демонстрировала дополнительные атрофии в передних лобулах I-IV и vermis IX по сравнению с хроническо активной подгруппой (все р < 0,05). В подгруппах по обработке было отмечено широкомасштабное сокращение в задних лобулах Crus I/II, V, VIIb, VIIIb, IX и X, причем наибольшее сокращение наблюдалось в не обработанных группах (все стр. < 0.05). Сравнения Pairwase продемонстрировали особенности региона: в группах MS_noLackes и MS_not_S1P_DMT левый объем VIIIa был сокращен, но увеличился в группе S1P_DMT, в то время как правая лобула V в S1P_DMT и vermis VI в MS_not_S1P_DMT были выше (все p < 0,05). Взаимодействие стадий заболеваний и методов лечения было в основном ориентировано на лобулы IX и VIIIb, а объемы двусторонних IX лобулей продемонстрировали слабую позитивную корреляцию с когнитивными показателями. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В настоящем исследовании были продемонстрированы характерные для конкретных этапов модели атрофии головного мозга в RRMS и разнородные, зависящие от стадии воздействия DMT на задние мозговые субрегионы. Lobules IX и VIIIb стали критическими loci, увязывающими фармакологическую модуляцию с когнитивными результатами. Эти выводы свидетельствуют о том, что эти регионы могут служить потенциальными биомаркерами изображений терапевтической реакции и прогнозов в отношении MS.