Использование трансорбитального ультразвука для оценки инвалидности и аксоновой потери при множественном склерозе.

В случае множественного склероза (MS) аксоновый ущерб играет важную роль в содействии инвалидности. В этом исследовании оценивается диагностическая точность и использование трансорбитальной сонографии (ТОС) в качестве суррогата для потери аксона путем измерения диаметра оптического нерва (ОНД) и диаметра оптического нерва (ОНСД). МЕТОДОЛОГИЯ: Это было перекрестное исследование в департаменте неврологии, Государственный медицинский колледж, Тируванантапурам. Пациенты из числа РС были зачислены в школу, и их инвалидность оценивалась в соответствии с расширенной шкалой учета инвалидности (EDSS). Инвалидность была определена как EDSS > 2. Измерения ОНД и ОНСД производились с использованием ГС. Слой сетчатки нервно-паралитического волокна (RNFL) и комплекс ганглионов (GCC) измерялись с помощью оптической последовательности (OCT). Мы построили кривую эксплуатационных характеристик приемника, используя RNFL в качестве золотого стандарта для обнаружения аксоновых потерь и инвалидности. Чувствительность и специфичность ССЗ, ОНД и ОНСД были независимо рассчитаны на основе кривой ROC, которая может прогнозировать инвалидность. ОЦЕНКА ЭДСС варьировалась от 0 до 5,5. У этой группы инвалидов было 10,3 ± 1,9 мкм тоньнера RNFL (p <0,001), 40,8 ± 15,5 мкм тоньнера ССЗ (p 0,0038) по сравнению с неинвалидной группой. OND был тоньше 3,8 ± 0,6 мм (p 0,037), а ONSD был тоньше 4,6 ± 0,6 мм (p 0,010) по сравнению с контрольной группой. ОНД и РНФЛ являются независимыми предсказателями инвалидности; оптимальный предел для выявления инвалидности составляет 4,35 мм для ОНД и 12 мкм для НРФЛ; оптимальный предел для обнаружения потери аксона составляет 4,43 мм для ОНЛ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Мы нашли оптимальную отметку OND и RNFL для прогнозирования инвалидности и оптимальную отметку для OND для прогнозирования потери аксона. ГС могла бы быть экономичной и точной альтернативой ОКТ.