Повреждения, связанные с вытяжной демиелиной: доклад по делу и обзор литературы.

Трубоактивный множественный склероз (TMS) — редкий и диагностически сложный вариант демиелинизирующих заболеваний, который часто имитирует неопластические, инфекционные или сосудистые повреждения мозга. Его изменчивость часто приводит к неопределенности в диагностике и задержкам с лечением. Мы описываем случай 46-летней женщины с субакутными неврологическими расстройствами и большим контрастным повреждением МРТ, которое первоначально подозревалось как высокосортная глиома. Исследования цереброспиновой жидкости и усовершенствованные последовательности МРТ, включая диффузионно взвешенные изображения (DWI), спектроскопию MR (MRS), оказались безрезультатными. Истопатологические исследования после биопсии мозга подтвердили диагноз TMS. Пациента лечили высокодозированными внутривенными кортикостероидами, за которыми последовала плазменная замена на стероидно-реакционные симптомы, что привело к частичному неврологическому и радиологическому улучшению. В данном случае подчеркиваются диагностические сложности ТМС, а также важность интеграции передовых нейроимации, многодисциплинарной клинической оценки и гистопатологического подтверждения. Мы анализируем недавнюю литературу об эпидемиологии, радиологических особенностях, иммунопатологии и изменяющихся терапевтических подходах к ТМС. Достижения в области методов МРТ и повышение уровня информированности о клинических заболеваниях улучшили обнаружение, однако проблемы сохраняются, особенно в условиях с низким уровнем ресурсов. ТМС следует учитывать при дифференциальном диагностике одиночных повреждений мозга, подобных опухоли, особенно у молодых людей с предшествующими демиелионирующими явлениями. Для того чтобы избежать ненужных хирургических операций и оптимизировать результаты лечения пациентов, необходимо заблаговременное признание и совместное управление.