2024 Согласованные рекомендации МАГДМС-МСЦ-НАИМС в отношении использования МРТ для диагностики множественных склерозов.

МРТ играет все более важную роль в диагностике множественных склерозов. Мы обсуждаем расширенную роль МРТ в 2024 году в качестве диагностических критериев McDonald для множественных склерозов, которые включают оптический нерв в качестве пятого анатомического места, помимо перивентральных, яхтакортных или кортикальных, инфантентальных и позвоночника. Диагностика множественных склерозов теперь может быть подтверждена, когда критерии распространения в космосе удовлетворяются при обнаружении типичных повреждений по крайней мере в четырех местах без дополнительных доказательств. Мы рекомендуем соответствующие стратегии визуализации и протоколы получения МРТ для всех аспектов множественной склерозовой диагностики, включая последовательность насыщенных жиром последовательности для обнаружения симптоматических зрительных повреждений нерва. Диагностическая съемка должна всегда охватывать мозг и спинной мозг и включать в себя чувствительные к чувствительности последовательности для оценки знака центральной вены и повреждений парамагнитного обода, что может быть особенно полезным в тех случаях, когда обычных результатов фотографирования недостаточно для установления диагноза. Мы обсуждаем, как вести диагностику радиологически изолированных презентаций множественного склероза, которые включены в критерии 2024 года. Мы представляем рекомендации в отношении интерпретации изображений и недопущения неправильной диагностики, а также распространяем рекомендации на использование МРТ в диагностике множественных склерозов у пожилых людей, детей, людей с сосудистой связностью или мигренью и людей, живущих за пределами Европы и Северной Америки. И наконец, мы представляем рекомендации по стандартизации получения и распространения результатов МРТ, с тем чтобы можно было диагностировать результаты на более раннем этапе, сохраняя при этом высокую диагностическую специфичность.