MedElevator
Войти в исследования Сигналы анизотропии диффузии медленно расширяющихся повреждений предсказывают прогресс, не зависящий от активности рецидива при множественном склерозе.
Аннотация
КОЛИЧЕСТВО: Медленно расширяющиеся повреждения (SELs) при множественных склерозах (MS) являются признаками хронических активных повреждений и, как представляется, приводят к инвалидности. Цель этого исследования заключалась в анализе пространственных особенностей SEL путем распространения MRI и их клинического воздействия на прогресс, независимо от активности рецидивов (PIRA).
МЕТОДЫ
С 2011 года проводится наблюдение за темами НР; для их включения требуется по меньшей мере три продольных Т1/Т2-веса и МРТ с диффузионным весом. Темы следовали клиническим оценкам с использованием многоразового склероза (MSFC) и расширенной шкалы показателей инвалидности. В МРТ повреждения были классифицированы с использованием нелинейной деформации в качестве определенных или возможных SEL и неSEL. Из каждого поврежденного ядра и опасного района извлекалась фрагментальная анизотропия (FA). Различия в значениях FA между основными и опасными районами в разбивке по категориям SEL были оценены с использованием теста Mann-Whitney. Была проведена оценка связей с ПИРА и клиническими результатами с использованием моделей смешанного воздействия, логистики и коксовой регрессии.
Результаты
130 предметов прошли МРТ (средний 25-месячный период) и клинические оценки (средний период последующей деятельности - 9,2 года), из которых 29 (22%) разработали ПИРА. Из 4811 повреждений 8% были определёнными SEL. С течением времени в основных и опасных районах по сравнению с другими повреждениями было отмечено сокращение СЭЛ. Продольные сокращения ПХА в рамках определенных SEL были связаны с худшей эволюцией MSFC z-score (β=0,03, 95% CI 0,01-0,05, p=0,003), более высокими шансами для PIRA (OR=0,01, 95% CI 0,01-0,12, p=0,001) и прогнозировали более быстрое время для первого события PIRA (HR=0,03, 95% CI 0-0,49, p=0,015).
ВЫВОДЫ
Определённые SEL свидетельствуют о явном большем микроструктурном повреждении и связаны с PIRA, что делает их подпись FA потенциальным предвестником развития MS.
Название и аннотация на языке оригинала
Diffusivity anisotropy signature of slowly expanding lesions predicts progression independent of relapse activity in multiple sclerosis.
BACKGROUND
Slowly expanding lesions (SELs) in multiple sclerosis (MS) are markers of chronic active lesions and seem to trigger disability. This study aimed to analyse spatial features of SELs through diffusion MRI and their clinical impact on progression independent of relapse activity (PIRA).
METHODS
An observational study of MS subjects prospectively followed since 2011; inclusion required at least three longitudinal T1/T2-weighted and diffusion-weighted MRIs. Subjects followed clinical assessments, using Multiple Sclerosis Functional Composite (MSFC) and Expanded Disability Status Scale. At MRI, lesions were categorised using non-linear deformation as definite or possible SELs, and non-SELs. Fractional anisotropy (FA) was extracted from each lesion core and perilesional area. Differences in FA values across core and perilesional areas by SEL category were assessed using the Mann-Whitney test. Associations with PIRA and clinical outcomes were evaluated using mixed-effects, logistic and Cox regression models.
RESULTS
130 subjects underwent MRI (median 25 months) and clinical assessments (median follow-up 9.2 years), of which 29 (22%) developed PIRA. Of 4811 lesions, 8% were definite SELs. Definite SELs exhibited FA decline over time in core and perilesional areas compared with other lesions. Longitudinal core FA reductions within definite SELs were associated with worse MSFC z-score evolution (β=0.03, 95% CI 0.01 to 0.05, p=0.003), higher odds for PIRA (OR=0.01, 95% CI 0.01 to 0.12, p=0.001) and predicted faster time to reach first PIRA event (HR=0.03, 95% CI 0 to 0.49, p=0.015).
CONCLUSIONS
Definite SELs show distinct greater microstructural damage and are associated with PIRA, making their FA signature a potential predictor of MS progression.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.