Обновленная информация о иммунизации детей.

Обсуждаются изменения, внесенные в 1997 и 1998 годах в график иммунизации детей в США, с уделением особого внимания использованию полиомиелитвируса, коклюша и комбинированных вакцин. Пероральная полиомиелитвирусная вакцина (ПВП), предпочтительная вакцина для всех четырех доз в серии иммунизации от полиомиелита с 1962 года, может вызвать паралитический полиомиелит, связанный с вакциной (ПППП). Неактивированная полиомиелитвирусная вакцина (ВПВ) не связана с ВАПП, но должна вводиться путем инъекции и обеспечивать более низкий кишечный иммунитет. С уменьшением угрозы импорта полиомиелитвируса в Соединенные Штаты риск ВАПП, хотя и низкий, стал менее приемлемым. Центры по борьбе с заболеваниями и их профилактике рекомендовали с января 1997 года перейти от ОВП к ИПВ в графике иммунизации детей в Соединенных Штатах. Рекомендуется использовать последовательные серии ОВП и IPV, однако в графике предусмотрен только вариант ОВП, который может быть предпочтительным для того, чтобы избежать требуемых инъекций, и только вариант ОВП, который рекомендуется использовать для лиц с иммунокомпромиссной системой и их контактов. Озабоченность по поводу местных и системных реакций, связанных с вакцинами от коклюша в целых клетках, в дополнение к разногласиям по поводу возможной взаимосвязи между вакциной от целых клеток и нейрологическое повреждением, привела к разработке новых токсинов дифтерии и столбняка и вакцин от клеточного коклюша для использования в серии вакцин против дифтерии и столбняка и против коклюша. В 1997 году было выдано несколько лицензий на комбинированную продукцию, и в настоящее время в пути находится еще несколько таких товаров. Это будет означать сокращение числа прививок для детей. Более широкое использование ППВ и продуктов клеточного коклюша могло бы снизить частотность ВАПП из-за ППВ и местных и системных реакций, связанных с вакциной от коклюша в целых клетках.