MedElevator
Войти в исследования Прогрессивная многофукальная лейкоэнцефалапатия у иммунокомпетентного пациента: доклад по делу и обзор литературы.
Аннотация
Прогрессивная многофукальная лейкоэнцефалапатия (ПМЛ), демиелионирующая болезнь мозга, вызванная вирусом Джона Каннингема (JCV), обычно наблюдается у пациентов, у которых иммунокомпрометированность. Здесь мы описываем случай с иммунокомпетентным пациентом с диагнозом PML и всеобъемлющий обзор литературы. 64-летний белый мужчина столкнулся с резким ухудшением прогрессивного неврологического упадка с трудностями зрения и чтения. Основываясь на истории, результатах осмотра, цереброспинных маркерах жидкости, гистопатологии и магнитно-резонансном мозге во время презентации, пациент диагностировал PML в условиях отсутствия иммунодепрессивного расстройства. Пациентка начала работать на Pelfilgrastimе с систематическим существенным улучшением. В нашем обзоре литературы было отмечено, что средний возраст представления симптомов составлял 57,5 года с преобладанием мужчин. Большинство пациентов испытывали прогрессивные неврологические расстройства с симптомами, от легкой путаницы, афазии, беспокойства до сенсорных расстройств с онемением, гемпареза и гемианопсии. Из 21 случая пациенты отреагировали на виртазапин и инъекционный импульс метилпреднизолона (ИВМП). Коэффициент смертности составил около 50%, при этом 11 случаев со смертельным исходом и 10 случаев не смертельным исходом. Обзор нашего дела и литературы показывает, что PML может очень редко встречаться с иммунокомпетентными пациентами. Кроме того, наш анализ показал, что пациенты хорошо реагировали на миртазапин и ИМП. Мы также хотели бы подчеркнуть, что в ходе этого обзора уровень смертности был ниже и был только сравнит со смертностью в ПММ, связанной с иммунокомпромиссным статусом.
Название и аннотация на языке оригинала
Progressive multifocal leukoencephalopathy in an immunocompetent patient: A case report and review of literature.
Progressive multifocal leukoencephalopathy (PML), a demyelinating disease of the brain, caused by the John Cunningham virus (JCV) is usually seen in patients who are immunocompromised. Here, we describe a case of an immunocompetent patient diagnosed with PML and a comprehensive literature review. A 64-year-old Caucasian male presented with acute worsening of progressive neurological decline with difficulty in vision and reading. Based on history, examination, cerebrospinal fluid markers, histopathology, and magnetic resonance imaging brain at the time of presentation diagnosed the patient with PML in a setting of no immunosuppression disorder. The patient was started on Pelfilgrastim with significant systematic improvement. In our literature review, it was seen that the average age of symptom presentation was 57.5 with predominance in males. Most of the patients presented with progressive neurological deficits with symptomology ranging from mild confusion, aphasia, anxiety to sensory disturbances with numbness, hemiparesis, and hemianopsia. Out of the 21 cases, patients responded to mirtazapine and intravenous pulse methylprednisolone (IVMP). The mortality rate was close to 50% with 11 fatal cases and 10 nonfatal cases. Our case and literature review demonstrate the possibility that PML may very rarely occur in patients that are immunocompetent. Furthermore, our review showed that patients responded well to mirtazapine and IVMP. We also want to highlight that the mortality rate was lower in this review and was only compared to mortality in PML associated with immunocompromised status.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.