MedElevator
Войти в исследования Эффективность диагностических критериев PML в PML, связанных с натализумабом: данные, полученные от голландско-бельгийской группы.
Аннотация
ЦЕЛЬ
Опробовать нынешние прогрессивные критерии диагностики многофукальной лейкоэнцефалопатии (ПМЛ) путем их применения к пациентам, ранее диагностировавшимся на основе PML, связанной с натализумой (NTZ), в реальных клинических условиях.
МЕТОДЫ
Пациенты из голландско-бельгийской группы NTZ-PML (n=28) были рассмотрены во время первой диагностической работы и в ходе последующей работы с использованием диагностических критериев PML, предложенных в консенсусном заявлении Американской академии неврологии.
Результаты
На первом этапе диагностического обследования 18 пациентов (64,3 процента) отвечали критериям высокой диагностической достоверности для PML ( " неопределенное PML " или " вероятное PML " ). В ходе последующих мероприятий это число возросло до 20 пациентов (71,4%), поскольку ДНК JC была обнаружена в цереброспиновой жидкости еще двух пациентов. Тем не менее 28,6 процента пациентов по-прежнему были отнесены к категории "возможной PML" или "не PML" (6 (21,5 процента) и 2 (7,1 процента), соответственно), несмотря на весьма высокий уровень подозрительности в отношении PML, обусловленный эволюцией PML и признаками PML-imbune воспалительного синдрома реинституции на МРТ, а также появлением совместимых симптомов.
ВЫВОДЫ
Нынешнее определение PML имеет низкую чувствительность для диагностики NTZ-PML в реальных клинических условиях, в которых МРТ часто используется для скрининга PML. Это может привести к задержкам с диагностированием и надлежащим регулированием PML и может осложнить правильную оценку частотности PML в ходе терапии NTZ.
Название и аннотация на языке оригинала
Performance of PML diagnostic criteria in natalizumab-associated PML: data from the Dutch-Belgian cohort.
OBJECTIVE
To test the current progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) diagnostic criteria by applying them to patients previously diagnosed with natalizumab (NTZ)-associated PML in a real-world clinical setting.
METHODS
Patients from the Dutch-Belgian NTZ-PML cohort (n=28) were reviewed at the time of first diagnostic work-up and during follow-up, using the PML diagnostic criteria as proposed in a consensus statement from the American Academy of Neurology.
RESULTS
At first diagnostic work-up, 18 patients (64.3%) met the criteria for high diagnostic certainty for PML ('definite PML' or 'probable PML'). During follow-up, this increased to 20 patients (71.4%) as JC virus DNA was detected in cerebrospinal fluid of two additional patients. Nonetheless, 28.6% of patients were still classified as 'possible PML' or 'not PML' (6 (21.5%) and 2 (7.1%) patients, respectively) despite a very high suspicion for PML based on lesion evolution and signs of PML-immune reconstitution inflammatory syndrome on MRI, and development of compatible symptoms.
CONCLUSIONS
The current case definition of PML has low sensitivity for diagnosis of NTZ-PML in a real-world clinical setting in which MRI is frequently used for PML screening. This may delay diagnosis and appropriate management of PML, and may complicate a valid estimation of PML incidence during NTZ therapy.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.