MedElevator
Войти в исследования DOI 10.1136/bmjopen-2021-053451
Характеристики и методы работы с подростками, посещающими лечебницу с лихорадкой: перспективное многоцентральное исследование.
Аннотация
ЦЕЛЬ
В большинстве исследований, посвященных фебриальным детям, основное внимание уделялось младенцам и детям младшего возраста, страдающим серьезной бактериальной инфекцией. Хотя демографические исследования свидетельствуют о повышении риска сепсиса среди подростков, мало что известно о фебрильных подростках, посещающих отделение неотложной помощи (ЭД). Мы поставили перед собой цель описать характерные особенности пациентов и методы работы с девушками-подростками, посещающими отделение скорой помощи. DESIGN И SETRING: Исследование MOFICHE/PERFORM (Управленческое управление и результаты работы Фебрильных детей в Европе/персонализированная оценка риска заболевания фебрильных заболеваний в целях оптимизации управления реальной жизнью в рамках Европейского союза), перспективное многоцентральное исследование, было проведено в 12 европейских странах. Были проведены деформационные и многовариантные регрессионные анализы, в ходе которых были сопоставлены данные о девочках-подростках (12-18 лет) и детях младшего возраста с точки зрения характеристик пациентов, признаков серьезности заболеваний (калорийные признаки, клинические тревожные признаки), управления (диагностические тесты, терапия, прием) и диагностики (фокус, вирусная/бактериальная инфекция).
Результаты
37 420 встреч, из которых 2577 (6,9%) были подростками. По сравнению с детьми младшего возраста подростки чаще подвергались сортировке в особо срочном порядке (38,9 процента против 34,5 процента) и характеризовались как больные (23,1 процента против 15,6 процента). У подростков в меньшей степени наблюдалось увеличение объема работы, связанной с дыханием, и наличие нервозной сыпи, в то время как неврологические признаки отмечались чаще (1% против 0%). Тесты на химически активный протеин проводились чаще среди подростков и чаще были аномальными (скорректированными OR (aOR) 1,7, 95% CI 1,5-1.9). Подросткам чаще диагностировали ОВД (1,8, 95% CI 1.6-2.0) и сепсис/менингит (OR 2.3, 95% CI 1.1-5.0) и чаще вводили (aOR 1.3, 95% CI 1.2-1,4) и лечили внутривенными антибиотиками (1.7, 95% CI 1,5-2.0).
ВЫВОДЫ
Несмотря на то, что дети младшего возраста чаще представляются в ЗД, подростки чаще диагностируются сепсисом и сепсисом/менингитом. Наши данные подчеркивают важность осведомленности о серьезных инфекциях среди подростков.
Название и аннотация на языке оригинала
Characteristics and management of adolescents attending the ED with fever: a prospective multicentre study.
OBJECTIVE
Most studies on febrile children have focused on infants and young children with serious bacterial infection (SBI). Although population studies have described an increased risk of sepsis in adolescents, little is known about febrile adolescents attending the emergency department (ED). We aimed to describe patient characteristics and management of febrile adolescents attending the ED.
DESIGN AND
SETTING
The MOFICHE/PERFORM study (Management and Outcome of Febrile Children in Europe/Personalised Risk assessment in Febrile illness to Optimise Real-life Management across the European Union), a prospective multicentre study, took place at 12 European EDs. Descriptive and multivariable regression analyses were performed, comparing febrile adolescents (12-18 years) with younger children in terms of patient characteristics, markers of disease severity (vital signs, clinical alarming signs), management (diagnostic tests, therapy, admission) and diagnosis (focus, viral/bacterial infection).
RESULTS
37 420 encounters were included, of which 2577 (6.9%) were adolescents. Adolescents were more often triaged as highly urgent (38.9% vs 34.5%) and described as ill appearing (23.1% vs 15.6%) than younger children. Increased work of breathing and a non-blanching rash were present less often in adolescents, while neurological signs were present more often (1% vs 0%). C reactive protein tests were performed more frequently in adolescents and were more often abnormal (adjusted OR (aOR) 1.7, 95% CI 1.5 to 1.9). Adolescents were more often diagnosed with SBI (OR 1.8, 95% CI 1.6 to 2.0) and sepsis/meningitis (OR 2.3, 95% CI 1.1 to 5.0) and were more frequently admitted (aOR 1.3, 95% CI 1.2 to 1.4) and treated with intravenous antibiotics (aOR 1.7, 95% CI 1.5 to 2.0).
CONCLUSIONS
Although younger children presented to the ED more frequently, adolescents were more often diagnosed with SBI and sepsis/meningitis. Our data emphasise the importance of awareness of severe infections in adolescents.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.