MedElevator
Войти в исследования DOI 10.1371/journal.pntd.0004636
Разрыв вируса Зика в Рио-де-Жанейро, Бразилия: клиническая характеристика, эпидемиологические и вирологические аспекты.
Аннотация
В 2015 году Бразилия столкнулась с сокрушением трех арбовирусов, имеющих важное значение для общественного здравоохранения. Возникновение вируса Зика (ZIKV) ставит новые задачи как для врачей, так и для органов здравоохранения. Перекрытие клинических особенностей между болезнями, вызванными ZIKV, Dengue (DENV) и Чикунгуньей (CHIKV), и отсутствие подтвержденных серологических анализов для ZIKV затрудняют точное диагностирование. В 2007 году амбулаторная служба по борьбе с острыми фебрилическими заболеваниями в Фиокрусе приступила к проведению синдромного клинического наблюдения, с тем чтобы зафиксировать необычные представления о заболеваниях ДЕНВ. В январе 2015 года было отмечено увеличение числа случаев экзантематического заболевания. Подготовленные врачи провели оценку пациентов с использованием подробного формуляра отчета, включающего клиническую оценку и лабораторные исследования. Лабораторный диагностический алгоритм включал в себя анализы для обнаружения ZIKV, CHIKV и DENV. В период с января по июль 2015 года на основе клинических критериев было выявлено 364 предполагаемых случая заболевания вирусом Зика. Из них 262 (71,9 процента) были проверены, а 119 (45,4 процента) были подтверждены обнаружением ЗИКВ. Все образцы с имеющейся информацией о последовательности сгруппированы в рамках азиатского генотипа.ВЫВОДЫ/ЗНАЧЕНИЕ: Настоящий доклад является первым докладом о вспышке ZIKV в штате Рио-де-Жанейро, основанным на большом числе подозреваемых (n = 364) и подтвержденных лабораторными данными случаев (n = 119). Мы смогли продемонстрировать, что ZIKV распространился в Рио-де-Жанейро еще в январе 2015 года. В мае/июне 2015 года был зафиксирован пик этой вспышки. Более половины пациентов сообщили о головной боли, артральгии, миальгии, непурулентном конъюнктивите и боли в нижней части спины, что соответствует определению предполагаемого заболевания ZIKV, изданному Панамериканской организацией здравоохранения (ПАОЗ). Однако температура, когда она существует, была низкой и кратковременной. По нашему мнению, pruritus, второй по распространенности клинический знак, представленный подтвержденными случаями, следует добавить в определение ПАОЗ, в то время как лихорадке можно было бы уделить меньше внимания. Появление ZIKV в качестве нового патогена для Бразилии в 2015 году подчеркивает необходимость клинической бдительности и жесткого эпидемиологического и лабораторного наблюдения.
Название и аннотация на языке оригинала
Zika Virus Outbreak in Rio de Janeiro, Brazil: Clinical Characterization, Epidemiological and Virological Aspects.
BACKGROUND
In 2015, Brazil was faced with the cocirculation of three arboviruses of major public health importance. The emergence of Zika virus (ZIKV) presents new challenges to both clinicians and public health authorities. Overlapping clinical features between diseases caused by ZIKV, Dengue (DENV) and Chikungunya (CHIKV) and the lack of validated serological assays for ZIKV make accurate diagnosis difficult.
METHODOLOGY / PRINCIPAL FINDINGS: The outpatient service for acute febrile illnesses in Fiocruz initiated a syndromic clinical observational study in 2007 to capture unusual presentations of DENV infections. In January 2015, an increase of cases with exanthematic disease was observed. Trained physicians evaluated the patients using a detailed case report form that included clinical assessment and laboratory investigations. The laboratory diagnostic algorithm included assays for detection of ZIKV, CHIKV and DENV. 364 suspected cases of Zika virus disease were identified based on clinical criteria between January and July 2015. Of these, 262 (71.9%) were tested and 119 (45.4%) were confirmed by the detection of ZIKV RNA. All of the samples with sequence information available clustered within the Asian genotype.
CONCLUSIONS / SIGNIFICANCE: This is the first report of a ZIKV outbreak in the state of Rio de Janeiro, based on a large number of suspected (n = 364) and laboratory confirmed cases (n = 119). We were able to demonstrate that ZIKV was circulating in Rio de Janeiro as early as January 2015. The peak of the outbreak was documented in May/June 2015. More than half of the patients reported headache, arthralgia, myalgia, non-purulent conjunctivitis, and lower back pain, consistent with the case definition of suspected ZIKV disease issued by the Pan American Health Organization (PAHO). However, fever, when present, was low-intensity and short-termed. In our opinion, pruritus, the second most common clinical sign presented by the confirmed cases, should be added to the PAHO case definition, while fever could be given less emphasis. The emergence of ZIKV as a new pathogen for Brazil in 2015 underscores the need for clinical vigilance and strong epidemiological and laboratory surveillance.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.