Симптоматическая денге в интересах детей в 10 странах Азии и Латинской Америки.

В рамках двух этапов 3 контрольных групп по изучению эффективности вакцины против денге были задействованы две крупные региональные группы, которые были привлечены к ответственности за инфекцию денге. Эти группы представили образец для эпидемологического анализа симптомов денге у детей в 10 странах Юго-Восточной Азии и Латинской Америки, где денге эндемичны.

МЕТОДЫ

В период с июня 2011 года по декабрь 2013 года мы наблюдали за острыми фебрилическими заболеваниями и вирологическим подтвержденным денге (ДЦД) у 3424 здоровых детей в возрасте от 2 до 16 лет в Азии (Индонезия, Малайзия, Филиппины, Таиланд и Вьетнам), а в период с июня 2011 года по апрель 2014 года - у 6939 детей в возрасте от 9 до 18 лет в Латинской Америке (Бразилия, Гондурас, Колумбия, Мексика и Пуэрто-Рико). Острые фебрильные эпизоды были определены как VCD с помощью неструктурированного белка 1 антигенной иммуномассы и реакционных аналитиков обратной транскриптазы-полимеразы. Геморрагическая лихорадка денге была определена в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения 1997 года.

Результаты

Было подтверждено, что примерно 10% фебрильных эпизодов в каждой когорте являются ВКР, причем 319 эпизодов ВЦД (4,6 эпизода на 100 человеко-лет) происходят в азиатской когорте, а 389 эпизодов ВЦД (2,9 эпизода на 100 человеко-лет) - в латиноамериканской когорте; никакой тенденции в зависимости от возрастной группы отмечено не было. Заболеваемость геморрагической лихорадкой денге в каждой когорте составляла менее 0,3 случая на 100 человеко-лет. Процентная доля случаев ВКД, требующих госпитализации, составила 19,1 процента в азиатской группе и 11,1 процента в латиноамериканской группе. В сопоставимых возрастных группах (9-12 лет и 13-16 лет) бремя денге в Азии было выше, чем в Латинской Америке.

ВЫВОДЫ

Бремя денге было значительным в двух регионах и во всех возрастных группах. Бремя труда значительно различалось в зависимости от страны, однако в целом оно было более высоким, а болезнь чаще всего становилась серьезной в азиатских странах, чем в латиноамериканских странах (финансируется Санофи Пастер; CYD14 и CYD15 Клинические медэксперты.gov числа, NCT01373281 и NCT01374516).