MedElevator
Войти в исследования DOI 10.1371/journal.pone.0317854
Расследование серьезной вспышки денге в Маумере, Восточной Нуса-Тенгаре, Индонезия: клинические, серологические и вирологические особенности.
Аннотация
Денге, острая фебрилальная болезнь, вызванная вирусом денге (ДЕНВ), эндемична для Индонезии. В начале 2020 года вспышка тяжелой лихорадки денге произошла в Маумере, провинция Восточная Нуса-Тенгара, в регионе с низкой эндемией денге, где имеются ограниченные данные о характеристиках циркулирующего ДЕНВ. К 18 марта 2020 года было зарегистрировано 1396 случаев, когда погибло 14 человек. Было проведено расследование с целью выяснить причину и характеристики вспышки.
МЕТОДЫ
Сера была собрана у 133 пациентов с симптомами, подобными денге, путем выборочного обследования в больнице TC Hillers, Маумере, во время вспышки заболевания в период с февраля по июнь 2020 года. Денг был подтвержден с помощью обнаружения NS1 и/или RT-PCR. Серологический статус был определен с использованием ИгГ/ИгМ ЭЛИСА и испытания на нейтрализацию табло (PRNT). Для идентификации серотипа и генома DENV были проведены серотипирование и последовательность генома DENV. Мы наняли подозреваемых пациентов денге, посещавших больницу во время вспышки. Денге был подтвержден в 72,2% (96/133), а 18,8% (25/133) были диагностированы как вероятный денге. На долю детей в возрасте до 18 лет приходилось 85,1% (103/121) случаев заболевания денге. На долю тяжелых денге приходится 94,2% (81/86) случаев. Вторичные инфекции составили 92,6% (112/121) случаев. В результате серотипирования было выявлено 87,3% (62/71) DENV-3, 7,0% (5/71) DENV-4, 2,8% (2/71) как DENV-1, и 2,8% (2/71) как DENV-2. Филогенетический анализ выявил тесную эволюционную связь Маумера ДЕНВ с вирусами из других индонезийских регионов, особенно Бали и Купанга. Пациенты PRNT на DENV-3 обнаружили наличие DENV-2 и DENV-4 нейтрализации антител.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Серьезная вспышка денге в Маумере была вызвана ДЕНВ-3, появившимся на близлежащих островах. Высокая доля вторичных инфекций, по всей вероятности, усугубляет остроту этого заболевания. Высокая процентная доля антиденежных нейтрализующих антител для нескольких серотипов и высокая доля антиденежных игг у детей младшего возраста свидетельствуют об истории передачи денге с высоким уровнем инфицирования в этом районе.
Название и аннотация на языке оригинала
Investigation of severe dengue outbreak in Maumere, East Nusa Tenggara, Indonesia: Clinical, serological, and virological features.
BACKGROUND
Dengue, an acute febrile disease caused by dengue virus (DENV) infection, is endemic to Indonesia. During early 2020, an outbreak of severe dengue occurred in Maumere, East Nusa Tenggara province, a region with low dengue endemicity with limited data on the characteristics of the circulating DENV. By 18 March 2020, 1396 cases were reported with 14 fatalities. Investigation was conducted to understand the cause and characteristics of the outbreak.
METHODS
Sera were collected from 133 patients with dengue-like symptoms through random sampling at TC Hillers Hospital, Maumere during outbreak between February and June 2020. Dengue was confirmed using NS1 and/or RT-PCR detection. Serological status was determined using IgG/IgM ELISA and plaque reduction neutralization test (PRNT). DENV serotyping and genome sequencing were performed to identify the DENV serotype and genotype.
RESULTS
We recruited suspected dengue patients attending the hospital during the outbreak. Dengue was confirmed in 72.2% (96/133), while 18.8% (25/133) were diagnosed as probable dengue. Children under 18 years old accounted for 85.1% (103/121) of dengue cases. Severe dengue accounted for 94.2% (81/86) of cases. Secondary infections made up 92.6% (112/121) of cases. Serotyping detected 87.3% (62/71) as DENV-3, 7.0% (5/71) as DENV-4, 2.8% (2/71) as DENV-1, and 2.8% (2/71) as DENV-2. Phylogenetic analysis revealed close evolutionary relationship of Maumere DENV to viruses from other Indonesian regions, especially Bali and Kupang. PRNT on DENV-3 secondary infections patients detected the presence of DENV-2 and DENV-4 neutralizing antibodies.
CONCLUSION
The severe dengue outbreak in Maumere is caused by DENV-3 introduced from nearby islands. The high proportion of secondary infections likely contributes to the severity of the disease. The high percentage of anti-dengue neutralizing antibodies for multiple serotypes and the high proportion of anti-dengue IgG in young children suggests a history of dengue transmission with a high infection rate in the area.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.