Глобальная смертность денге до и после новой классификации дел Всемирной организации здравоохранения 2009 года: систематический обзор и метарегрессионный анализ.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: С момента введения в 2009 году классификации дел, связанных с денге, ВОЗ не было найдено никакой литературы о ее воздействии на смерть денге. Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить влияние классификации дел, связанных с денге, в 2009 году на коэффициент смертности от денге.

МЕТОДЫ

С 1995 года для поиска соответствующих статей использовались различные базы данных. В число проведенных исследований входили когортные и межсекционные исследования всех пациентов, инфицированных денге, и они должны сообщать о числе случаев смерти или смерти. Для оценки риска отклонения полных текстов был использован контрольный перечень результатов Института Джоанны Бриггс. Исследования были сгруппированы в соответствии с принятой классификацией: ВОЗ 1997 года и ВОЗ 2009 года. Метарессионация использовалась с использованием логистической трансформации (логод) коэффициента смертности в данном случае. В результате метарегрессии был скорректирован коэффициент смертности и коэффициент вероятности по пояснительным переменным.

Результаты

В анализ метарегрессии было включено 77 исследований. Коэффициент смертности по всем исследованиям в совокупности составил 1,14%, при этом 95-процентный доверительный интервал (CI) составил 0,82-1,58%. Совокупный (нескорректированный) коэффициент смертности в 69 исследованиях, в которых была принята классификация ВОЗ 1997 года по денге, составил 1,09 процента, при этом 95 процентов CI составили 0,77 - 1,55 процента; а в восьми исследованиях с ВОЗ 2009 года - 1,62 процента, а 95 процентов CI - 0,64 - 4,02 процента. Нескорректированное и скорректированное соотношение числа случаев смерти по сравнению с классификацией случаев смерти денге ВОЗ 2009 года составило соответственно 1,49 (95% CI: 0,52, 4,24) и 0,83 (95% CI: 0,26, 2,63) по сравнению с классификацией случаев смерти денге ВОЗ 1997 года. По сравнению с 1992 - 2016 годами наблюдается явное увеличение числа случаев смерти. Ни один из них не был статистически значимым.

ВЫВОДЫ

Классификация дел, связанных с денге, ВОЗ 2009 года может не повлиять на коэффициент смертности, хотя скорректированные результаты свидетельствуют о более низком коэффициенте смертности. Будущие исследования необходимы для обновления анализа метарегрессии в целях подтверждения полученных результатов.