самоубийства, членовредительства и мысли о самоубийстве или членовредительстве при эпидемиях инфекционных заболеваний: систематический обзор и метаанализ.

AIMS: На долю самоубийств приходится 2,2% всех потерянных лет жизни во всем мире. Мы стремились установить, связаны ли инфекционные эпидемии с любыми изменениями в частоте самоубийств или в продолжительности периода самоповреждения, или мыслями о самоубийстве или членовредительствах, с другой целью установить частотность таких случаев.

МЕТОДЫ

В ходе этого систематического обзора и метаанализа в период с момента создания по 9 сентября 2020 года были проведены обыски MedLINE, Embase, PsycINFO и AMЕД. Были проведены исследования инфекционных эпидемий, в ходе которых были выявлены следующие последствия: а) смерть в результате самоубийства, b) членовредительство или с) мысли о самоубийстве или членовредительство. Был проведен метаанализ моделей случайного воздействия за период распространения мыслей о самоубийстве или членовредительстве.

Результаты

В общей сложности было проведено 1354 исследования с применением 57 критериев, отвечающих критериям приемлемости, в том числе 7 из них были описаны случаи смерти в результате самоубийства, 9 - в результате членовредительства и 45 - в связи с самоубийством или членовредительством. Период наблюдения колебался от 1910 года до 2020 года и включал эпидемии испанского гриппа, острого острого респираторных синдрома, обезьяноксина человека, вируса Эболы и коронавируса 2019 года (COVID-19). Что касается случаев смерти в результате самоубийства, то имеются данные с четкой группой продольных сопоставлений только по двум эпидемиям: САРС в Гонконге, где отмечается увеличение числа самоубийств среди пожилых людей, и COVID-19 в Японии, где не наблюдается никаких изменений в показателях самоубийств среди детей и подростков. Что касается членовредительства, то в пяти исследованиях были проанализированы случаи посещения чрезвычайных служб в эпидемические и неэпидемические периоды, из которых четыре не выявили никаких различий, а в одном из них было отмечено снижение показателей во время эпидемии. При изучении мыслей о самоубийствах или членовредительствах одно крупное обследование показало существенное увеличение числа случаев самоубийства в период по сравнению с неэпидемическими периодами, однако более мелкие исследования не выявили каких-либо различий. В качестве вторичной цели метаанализ мыслей о самоубийствах и членовредительствах показал, что общая распространенность составила 8,0 процента (95 процентов доверительного интервала (CI) 5,2 - 12,0 процента; 14 820 из 99 238 случаев в 24 исследованиях) за период от семи дней до шести месяцев. Оценка качества показала, что 42 исследования были высококачественными, девять - умеренными и шесть - высококачественными.

ВЫВОДЫ

Имеется мало убедительных доказательств того, что инфекционные эпидемии ассоциируются с самоубийством, членовредительством и мыслями о самоубийстве или членовредительстве. Число самоубийств среди пожилых людей в Гонконге увеличилось во время ПСЮС, и в Японии в период КПЖ-19 не произошло никаких изменений в плане самоубийств среди молодежи, однако неясно, в какой степени эти выводы могут быть обобщены. Одной из неотложных приоритетных задач является разработка обновленных статистических данных о себе и самоубийствах для отслеживания последствий нынешней пандемии.