Молекулярные данные о совместном циркуляции различных серотипов вируса денге, связанных с одновременной инфекцией малярии среди фебрильных детей в Либревиле, Габон.

ЦЕЛЬ

Острые фебриальные заболевания часто объясняются малярией в эндемических странах, несмотря на циркуляцию арбовирусов, у переносчиков которых одна и та же среда размножения. В ходе этого исследования была проведена оценка молекулярной распространенности сопутствующих инфекций арбовира и арбовира-малярии, а также связанных с этим эпидемиологических и гематологических характеристик среди фебрильных детей в Либревиле, Габон.

МЕТОДЫ

В период с сентября по октябрь 2022 года были ретроспективно проанализированы образцы плазмы у 151 ребенка-фебрила, посещавшего район наблюдения за малярией. Пробы проверялись на предмет диагностики арбовирусов с помощью панДЕНВ, ЧИКВ и ZIKV RT-qPCR. Образцы с положительной реакцией на DENV получили дополнительную молекулярную характеристику, включая серотипные RT-PCR и PCR поджелудочной PCR, предназначенные для региона NS5. Малярия была диагностирована с помощью микроскопии, и были зарегистрированы демографические и гематологические данные.

Результаты

DENV RNA был обнаружен в 18,5 % пациентов с серотипными идентификационными данными, подтверждающими циркуляцию DENV-1 и DENV-3, и с предложениями о возможном DENV-4. Инфекции ЧИКВ или ЗИКВ не были обнаружены. Заболеваемость малярией составила 56,9%, а 9,3% - одновременное заражение денге. Денге преобладают среди детей <5 лет, в то время как у детей в возрасте от 5 до 10 лет более высокие показатели заболеваемости малярией (OR: 2,61 IC95%: [1.07-7.02]; p=0,03) и совместного заражения (OR:16.28 IC95% [1.85-79.40]; p=0,002). Инфекции ДЕНВ имели место главным образом в городских/перегородных районах, в то время как малярия была связана с сельским проживанием (p=0,03). Острая анемия чаще всего встречается в малярии (p=0,02), а тромбоцитопенсия наиболее характерна для больных, инфицированных совместно (p < 0,01).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Эти выводы подтверждают факт активного распространения ДЕНВ и совместного распространения малярии в Либревиле, подчеркивая необходимость укрепления дифференциального диагностического подхода и стратегий наблюдения за фебрилическими заболеваниями в городе Габоне.