Сопоставление чувствительности и специфичности коммерческих тестов на вирусы против денге для выявления лиц, имеющих право на вакцинацию денге.
Аннотация
UNLABELLED: Консультативный комитет по практике иммунизации (АКИП) рекомендовал, чтобы тесты на предвакцию денге для администрации Денгваксии имели по меньшей мере 98% специфичности и 75% чувствительности. В рамках этого исследования проводится оценка эффективности коммерческих тестов на антиDENV IgG для выявления испытаний, которые могут быть использованы для предварительного отбора вакцинации. Во-первых, в ходе семи тестов мы провели оценку чувствительности и специфичности ранней конвенционной инфекции денге (DENV) с использованием 44 образцов, собранных через 7-30 дней после появления симптомов и подтвержденных RT-PCR. Далее, для пяти наиболее эффективных тестов и двух дополнительных тестов (с внешним читателем и без него), которые появились позднее, мы провели оценку эффективности для обнаружения прошлой инфекции денге среди 44 образцов, собранных в 2018 - 2019 годах у здоровых детей в возрасте от 9 до 16 лет из Пуэрто-Рико. И наконец, была проведена полномасштабная оценка четырех наиболее эффективных тестов с использованием 400 образцов из той же группы населения. В качестве эталонных стандартов мы использовали тест на нейтрализацию с целью снижения концентрации вируса и внутренний DENV IgG ELISA. Пять из семи тестов показали ≥75% чувствительности к обнаружению антиDENV IgG в ранних конвелуляционных образцах с низкой поперечной активностью к вирусу Зика. Для выявления предыдущих случаев заражения ДЕНВ тесты с самыми высокими показателями были: Euroimmun NS1 IgG ELISA (чувствительность 84,5%, специфичность 97,1%) и CTK Dengue IgG (скоростное испытание R0065C с читателем теста (чувствительность 76,2%, специфичность 98,1%). Имеются результаты тестов ИГГ, которые могут использоваться для точной классификации лиц, ранее заразившихся ДЕНВ, как имеющих право на вакцинацию денге в поддержку безопасного применения вакцин. ВАЖНОСТЬ: Консультативный комитет по практике иммунизации (КГВИ) вынес рекомендации о том, чтобы при проведении тестов на предвакцию денге были выявлены по меньшей мере 98% специфичности и 75% чувствительности. В наших исследованиях тщательно оцениваются результаты различных коммерческих испытаний на основе этих критериев с использованием хорошо отличных образцов из Пуэрто-Рико. Результаты нашего исследования имеют особое значение, если учесть, что УЛХ одобрило и рекомендовало УЛХ вакцину Санофи Пастер, вакцину Денгваксии, подчеркнув необходимость в точных средствах предварительного обследования вакцинацией.
Название и аннотация на языке оригинала
Comparison of the sensitivity and specificity of commercial anti-dengue virus IgG tests to identify persons eligible for dengue vaccination.
UNLABELLED: The Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) recommended that dengue pre-vaccination screening tests for Dengvaxia administration have at least 98% specificity and 75% sensitivity. This study evaluates the performance of commercial anti-DENV IgG tests to identify tests that could be used for pre-vaccination screening. First, for seven tests, we evaluated sensitivity and specificity in early convalescent dengue virus (DENV) infection, using 44 samples collected 7-30 days after symptom onset and confirmed by RT-PCR. Next, for the five best-performing tests and two additional tests (with and without an external test reader) that became available later, we evaluated performance to detect past dengue infection among a panel of 44 specimens collected in 2018-2019 from healthy 9- to 16-year-old children from Puerto Rico. Finally, a full-scale evaluation was done with the four best-performing tests using 400 specimens from the same population. We used virus focus reduction neutralization test and an in-house DENV IgG ELISA as reference standards. Of seven tests, five showed ≥75% sensitivity in detecting anti-DENV IgG in early convalescent specimens with low cross-reactivity to the Zika virus. For the detection of previous DENV infections, the tests with the highest performance were the Euroimmun NS1 IgG ELISA (sensitivity 84.5%, specificity 97.1%) and CTK Dengue IgG rapid test R0065C with the test reader (sensitivity 76.2% specificity 98.1%). There are IgG tests available that can be used to accurately classify individuals with previous DENV infection as eligible for dengue vaccination to support safe vaccine implementation.
IMPORTANCE
The Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) has set forth recommendations that dengue pre-vaccination screening tests must exhibit at least 98% specificity and 75% sensitivity. Our research rigorously assesses the performance of various commercial tests against these benchmarks using well-characterized specimens from Puerto Rico. The findings from our study are particularly relevant given FDA approval and ACIP recommendation of Sanofi Pasteur's Dengvaxia vaccine, highlighting the need for accurate pre-vaccination screening tools.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.