Моделирование воздействия и эффективности с точки зрения затрат всеобщей вакцинации варицелла в Англии.

ВВЕДЕНИЕ

Два различных заболевания связаны с вирусом варицелла-зостера, варицелла (цикенпокс) и зостер (шинглы). В этом исследовании оценивается воздействие и эффективность с точки зрения затрат программы вакцинации детей от вариселы в Англии. Мы используем возрастную динамическую модель передачи и дерево для принятия экономических решений в области здравоохранения. Эта модель включает последние данные по варицелле и зостерной эпидемиологии, в том числе о воздействии внешних факторов на распространенность зостеров. Путем имитации различных стратегий вакцинации, включая обычные и наверстываемые программы, в исследовании оценивается потенциальное сокращение числа случаев заболевания варицеллой и зостером в результате вакцинации и связанной с ней эффективности с точки зрения затрат вакцины (с точки зрения НСЗ).

Результаты

Мы считаем, что программа вакцинации от двух доз вариселлы могла бы значительно сократить частоту заболевания варицеллами, что могло бы привести к почти полной ликвидации при сохранении высоких показателей охвата. Вместе с тем в модели также прогнозируется временное увеличение числа случаев заболевания зостером в результате уменьшения естественного увеличения воздействия варицелла; это частично смягчается нынешней программой вакцинации зостеров, и ее воздействие значительно меньше, чем предполагалось ранее. Анализ эффективности затрат показывает, что все смоделированные стратегии вакцинации являются эффективными с точки зрения затрат на типичных пороговых уровнях, при этом наиболее выгодным с экономической точки зрения является обычный сценарий вакцинации. Анализ чувствительности показывает, что цена на вакцины и затраты на лечение варицелле являются основными факторами экономической эффективности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Это исследование поддерживает введение в Англии программы вакцинации детей от варицеллы, которая обеспечивает значительные выгоды для здоровья и, по всей вероятности, будет эффективной с точки зрения затрат.