Эпидемиологическое и генетическое разнообразие циркулирующих вирусов денге в Медельине, Колумбия: исследование по изучению лихорадки.

В Колумбии одной из серьезных проблем в области общественного здравоохранения является лихорадка Денге. Для оценки клинической, эпидемиологической и молекулярной структуры денге перед эпидемиями Чикунгуньи и Зики было проведено исследование по наблюдению за лихорадкой.

МЕТОДЫ

В ноябре 2011 года по февраль 2014 года в больнице Санта-Крус, Медельин, было проведено пассивное наблюдение на базе медицинских учреждений, и в них были зачислены имеющие на это право пациенты женского пола в возрасте от 1 до 65 лет. Острые и выздоравливающие пробы крови были собраны на 10-21 день отдельно друг от друга и исследованы на денге с использованием ИгМ/ИГ ЭЛИСА. РНК была извлечена для серотипирования с использованием RT-PCR на острых образцах, и генотифицирование осуществлялось по последовательности.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Из 537 больных желудочно-кишечных заболеваний, зачисленных в течение учебного периода, 29% (n = 155) были признаны ВИЧ-инфицированными. Лишь 7% случаев заболевания денге были госпитализированы, однако вероятность госпитализации пациентов с положительной реакцией на денге была в 2,6 раза выше по сравнению с другими случаями, обусловленными логистической регрессией. Из тех, которые были испытаны с помощью RT-PCR (n = 173), 17 были подтверждены денге на основе ПЦР и/или вирусной изоляции, в основном DENV-3 (n = 9) и DENV-4 (n = 7) с 1 DENV-1. Результаты генотипа показали, что DENV-1 изолирует генотип V или американский/африканский генотип; DENV-3 изолирует генотип III; и DENV-4 относится к генотипу II и, в частности, к субгенотипу IIb.

ВЫВОДЫ

Наше наблюдение документально зафиксировало значительное бремя денге в Санта-Крус-Комуне в неэпидемические годы, а генетическое разнообразие циркулирующих ДЕНВ изолировало их до эпидемии Чикунгунья в 2014 году и эпидемии Зика в 2015 году. Результаты нашего исследования подчеркивают необходимость постоянного наблюдения и мониторинга денге и других арбовирусов и служат в качестве базы эпидемиологических и молекулярных данных для будущих исследований в целях оценки изменений в передаче ДЕНВ в Медельине с учетом возникающих и вновь возникающих в регионе арбовирусных заболеваний.