MedElevator
Войти в исследования Охват, эффективность или интервал дозирования: какой фактор в основном влияет на воздействие обычной детской вакцинации на предотвращение варицеллы? Исследование на основе модели для Италии.
Аннотация
ВАРИЧЕЛЛА - это весьма инфекционное заболевание с тяжелым бременем для здоровья населения и экономики, которое может быть предотвращено с помощью детской рутинной вакцины вариселы. Стратегии вакцинации различаются по странам. Некоторые факторы, как известно, играют важную роль (число доз, охват, интервалы дозирования, эффективность и программы догона), однако их относительное воздействие на сокращение варицелла населения остается неясным. Цель настоящего документа состоит в том, чтобы помочь директивным органам придать приоритетное значение важнейшим факторам для реализации наиболее успешной программы вакцинации в рамках имеющихся бюджетных средств.
МЕТОДЫ
Сценарии позволяют оценить воздействие различных стратегий вакцинации на сокращение заболеваемости варицеллами среди населения. Была использована динамическая модель передачи, которая была адаптирована к итальянской демографической структуре и модели смешения населения. К числу вводимых ресурсов относятся охват, количество доз, интервалы дозирования, эффективность первой дозы и наличие программ догона, основанных на стратегиях, которые в настоящее время используются или, вероятно, будут использоваться в различных странах. Временной горизонт составлял 30 лет.
Результаты
Как одно-, так и двухдозированные обычные стратегии вакцинации варицелла предотвратили сопоставимое число случаев заболевания варицеллами с осложнениями, однако две дозы обеспечили более широкую защиту благодаря предотвращению более мягких случаев заболевания варицелла. В рамках программы < < Догнать > > уязвимых подростков в возрасте 10 - 14 лет удалось сократить число случаев заболевания варицеллами на 27 - 43 процента среди детей более старшего возраста, которые зачастую являются более серьезными, чем у детей младшего возраста. Применительно ко всем стратегиям, поддерживаемым на высоком уровне, было достигнуто наибольшее сокращение варицелле. В целом 20-процентное увеличение охвата привело к дополнительному сокращению на 27-31% числа случаев заболевания варицелле. При достижении высокого уровня охвата воздействие интервала дозирования и эффективности первой дозы вакцины оказывает относительно меньшее воздействие на профилактику заболеваний среди населения. По сравнению с продолжительным (11 лет) интервалом дозирования короткий (5 месяцев) и средний (5 лет) интервалы уменьшили количество вариселей, соответственно, на 5-13% и 2-5%. Аналогичным образом, 10-процентное повышение эффективности первой дозы (с 65% до 75% эффективности) предотвратило 2-5% случаев заболевания варицеллами, что говорит о том, что это является наименее влиятельным фактором при рассмотрении вопроса о регулярной вакцинации варицелла.
ВЫВОДЫ
Стратегии вакцинации могут осуществляться в каждой стране по-разному в зависимости от их потребностей, инфраструктуры и бюджета здравоохранения. Вместе с тем обеспечение широкого охвата по-прежнему является важнейшим фактором успеха в деле существенного предупреждения варицелла при включении в национальную программу иммунизации вакцины варицелла.
Название и аннотация на языке оригинала
Coverage, efficacy or dosing interval: which factor predominantly influences the impact of routine childhood vaccination for the prevention of varicella? A model-based study for Italy.
BACKGROUND
Varicella is a highly infectious disease with a significant public health and economic burden, which can be prevented with childhood routine varicella vaccination. Vaccination strategies differ by country. Some factors are known to play an important role (number of doses, coverage, dosing interval, efficacy and catch-up programmes), however, their relative impact on the reduction of varicella in the population remains unclear. This paper aims to help policy makers prioritise the critical factors to achieve the most successful vaccination programme with the available budget.
METHODS
Scenarios assessed the impact of different vaccination strategies on reduction of varicella disease in the population. A dynamic transmission model was used and adapted to fit Italian demographics and population mixing patterns. Inputs included coverage, number of doses, dosing intervals, first-dose efficacy and availability of catch-up programmes, based on strategies currently used or likely to be used in different countries. The time horizon was 30 years.
RESULTS
Both one- and two-dose routine varicella vaccination strategies prevented a comparable number of varicella cases with complications, but two-doses provided broader protection due to prevention of a higher number of milder varicella cases. A catch-up programme in susceptible adolescents aged 10-14 years old reduced varicella cases by 27-43 % in older children, which are often more severe than in younger children. Coverage, for all strategies, sustained at high levels achieved the largest reduction in varicella. In general, a 20 % increase in coverage resulted in a further 27-31 % reduction in varicella cases. When high coverage is reached, the impact of dosing interval and first-dose vaccine efficacy had a relatively lower impact on disease prevention in the population. Compared to the long (11 years) dosing interval, the short (5 months) and medium (5 years) interval schedules reduced varicella cases by a further 5-13 % and 2-5 %, respectively. Similarly, a 10 % increase in first-dose efficacy (from 65 to 75 % efficacy) prevented 2-5 % more varicella cases, suggesting it is the least influential factor when considering routine varicella vaccination.
CONCLUSIONS
Vaccination strategies can be implemented differently in each country depending on their needs, infrastructure and healthcare budget. However, ensuring high coverage remains the critical success factor for significant prevention of varicella when introducing varicella vaccination in the national immunisation programme.
Предметные рубрики MeSH
Подготовка и перевод публикации
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Тип публикации указан по данным источника. Уровень доказательности автоматически не присваивается.