Buprenorphine is a treatment medication that decreases mortality risks among people with opioid use disorder (OUD). Despite its efficacy, buprenorphine is underused in the US. Insurance restrictions are commonly cited as barriers to buprenorphine prescribing. Using Medicaid, Medicare Advantage, and commercial insurance formulary files, we examined insurance-imposed utilization restrictions for buprenorphine for OUD for each year from 2017 to 2021 by insurance type. Almost all plans covered immediate-release buprenorphine in 2021, with a general trend of decreasing prior authorization requireme
СтатьяПоддержка NIH: внешняя программаПоддержка исследования: вне правительства СШАПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Medicare Advantage (MA) covers more than 1/3rd of all Medicare beneficiaries. MA plans are required to provide the same benefits as Traditional Medicare (TM), but can impose utilization management tools to control costs.
OBJECTIVE: To assess differences between TM and MA enrollees in the probability of receiving prescribed post-acute home health (HH) care and to describe MA plan characteristics associated with HH receipt.
DESIGN: Retrospective cross-sectional analysis of claims data, HH patient assessment data, and MA plan data from 2011 to 2017.
PARTICIPANTS: Medicare beneficia
СтатьяНаблюдательное исследованиеПоддержка NIH: внешняя программаПоддержка правительства СШАПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
IMPORTANCE: Use of Medicare Advantage (MA) insurance has been associated with lower cancer treatment costs than traditional Medicare (TM). Whether there are differences in guideline-concordant care or treatment costs for beneficiaries insured under MA vs TM is unknown.
OBJECTIVE: To assess whether Medicare insurance type is associated with receipt of optimal cancer treatment and costs.
DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: Retrospective cohort study of a population-based sample using Medicare claims and encounter data from 2015 through 2019. Participants were Medicare beneficiaries with continu
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Medicare Advantage (MA) includes incentives to reduce health care spending and insures over half of Medicare eligible adults. Substance use disorders (SUD) are common in this population.
OBJECTIVE: To compare clinical outcomes between MA and traditional Medicare beneficiaries hospitalized with SUD.
DESIGN: Retrospective cohort.
PATIENTS: Medicare beneficiaries hospitalized for alcohol withdrawal or opioid overdose from 2016 to 2021.
MEASURES: Primary outcomes included mortality and all-cause readmissions within 30 days of discharge. Secondary outcomes included use of SUD medica
СтатьяСравнительное исследованиеПоддержка службы здравоохранения СШАПоддержка NIH: внешняя программаПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
IMPORTANCE: Benzodiazepines, which are associated with safety-related harms for older adults, were not covered when the US Medicare Part D prescription drug benefit began. Coverage was extended to benzodiazepines in 2013.
OBJECTIVE: To examine whether the expansion of benzodiazepine coverage among Medicare Advantage (MA) beneficiaries was associated with increases in fall-related injuries or overdoses among older adults.
DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: This ecological study used interrupted time-series with comparison-series analyses of MA claims data from 4 635 312 age-eligible MA benefi
СтатьяПоддержка службы здравоохранения СШАПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
OBJECTIVES: Per capita spending on specialty drugs increased 55% between 2014 and 2018. Individuals aged 55 to 75 years using specialty drugs make the transition from employer-sponsored insurance (ESI) to Medicare Part D coverage. We compared out-of-pocket (OOP) spending across ESI, Medicare fee-for-service (FFS), and Medicare Advantage (MA) prescription drug plans to examine the impact of benefit design on OOP spending.
STUDY DESIGN: Analyses consisted of Truven MarketScan and Medicare Part D prescription drug claims from 2013 to 2017 for individuals enrolled in ESI, FFS, and MA drug plans t
СтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: The decision to screen for breast cancer among older adults with dementia is complex and must often be individualized, as these individuals have an elevated risk of harm from over-screening. Medicare beneficiaries with dementia are increasingly enrolling in Medicare Advantage plans, which typically promote receipt of preventive cancer screening among their enrollees. This study examined the utilization of breast cancer screening among Medicare enrollees with dementia, in Medicare Advantage and in fee-for-service Medicare.
METHODS: We conducted a pooled cross-sectional study of wom
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
AIM: To characterize factors associated with the receipt of anti-obesity medication (AOM) prescription and fill.
MATERIALS AND METHODS: This retrospective cohort study used electronic health records from 1 January 2015 to 30 June 2023, in a large health system in Ohio and Florida. Adults with a body mass index ≥30 kg/m2 who attended ≥1 weight-management programme or had an initial AOM prescription between 1 July 2015 and 31 December 2022, were included. The main measures were a prescription for an AOM (naltrexone-bupropion, orlistat, phentermine-topiramate, liraglutide 3.0 mg and semaglutide
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Because Medicare Advantage plans must pay for covered services, they may design insurance benefits to appeal to healthier beneficiaries.
METHODS: We identified 11 Medicare Advantage plans that offered new fitness-membership benefits in 2004 or 2005 and matched these plans to 11 Medicare Advantage control plans that did not offer coverage for fitness memberships. Using a difference-in-differences approach, we compared the self-reported health status of persons who enrolled after the fitness benefit was added to the plan with the self-reported health status of persons entering the s
СтатьяПоддержка NIH: внешняя программаПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
IMPORTANCE: Prior research has demonstrated higher rates of disenrollment from Medicare Advantage (MA) among people with greater health care needs. Yet, less is known about how disenrollment responds to changes in medical complexity, whether disenrollment varies by the degree of complexity, and how these patterns differ by state Medigap protections and MA plan characteristics.
OBJECTIVE: To examine changes in MA plan disenrollment following the development of new complex medical conditions and assess heterogeneity by number of conditions, state Medigap policy, and plan characteristics.
DESIG
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
IMPORTANCE: Enrollment in Medicare Advantage (MA) accounts for more than half of Medicare beneficiaries. Despite this growth, its impact on access to high-quality cancer surgery remains unclear.
OBJECTIVE: To evaluate the association between MA enrollment and receipt of surgery at high-quality hospitals among Medicare beneficiaries undergoing major cancer surgery.
DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: This national retrospective cohort study uses Medicare Provider Analysis and Review (MedPAR) data from January 1, 2016, to November 30, 2022. The study included 567 770 Medicare beneficiaries unde
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
PURPOSE: The purpose of the study was to examine factors associated with food insecurity among Medicare beneficiaries with type 2 diabetes.
METHODS: The 2019 Medicare Current Beneficiary Survey Public Use File of beneficiaries ≥65 years old with type 2 diabetes (n = 1343) was analyzed. A binary variable was created to represent food insecurity (1 = food insecurity, 0 = without food insecurity) with ≥2 affirmative responses adapting an established algorithm of the United States Department of Agriculture food insecurity questionnaire. A survey-weighted logistic model was performed to examine fa
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Several systemic therapies are now approved for first- and second-line treatment of metastatic renal cell carcinoma (mRCC). Although the National Comprehensive Cancer Network (NCCN) guidelines offer physicians evidence-based recommendations for therapy, there are few real-world studies to help inform the utilization of these agents in clinical practice.
OBJECTIVES: To (a) describe the patterns of use associated with systemic therapies for mRCC among Humana members in the United States diagnosed with mRCC, (b) assess consistency with the NCCN guidelines for treatment, and (c) to de
СтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
OBJECTIVE: To compare health care utilization between Medicare Advantage (MA) and Traditional Medicare (TM) beneficiaries, stratified by Alzheimer's disease and related dementias (ADRD) status.
STUDY SETTING AND DESIGN: Repeated cross-sectional observational analysis of community-dwelling Medicare beneficiaries aged ≥ 65 years continuously enrolled in MA or TM. Eight self- or proxy-reported binary utilization outcomes over a 12-month reference period were estimated by survey-weighted linear probability models stratified by ADRD status.
DATA SOURCES AND ANALYTIC SAMPLE: Secondary analysis of
СтатьяСравнительное исследованиеНаблюдательное исследованиеПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
OBJECTIVE: To test whether enrolling in traditional Medicare (TM) or Medicare Advantage (MA) at age 65 reduces mental healthcare utilization among individuals with mental health symptoms and low or moderate family incomes.
STUDY SETTING AND DESIGN: We employ a fuzzy regression discontinuity design, comparing the likelihood of having an outpatient mental health visit or a psychotropic drug fill among individuals younger than or older than the age 65 Medicare eligibility threshold.
DATA SOURCES AND ANALYTIC SAMPLE: We analyze 2014-2021 Medical Expenditure Panel Survey data. Our primary sample
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
IMPORTANCE: There were well-documented changes in health care use during the COVID-19 pandemic. Little is known about whether there were any associated decreases in claims-based comorbidity ascertainment that might have relevance to health services and policy research.
OBJECTIVE: To quantify differences in claims-based comorbidity assessment in Medicare beneficiaries pre- vs post-COVID-19.
DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: This cross-sectional study analyzed data from the 30 Chronic Conditions Warehouse 1- or 2-year lookback claims algorithms to ascertain each comorbidity with exact date ra
СтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Medicare Advantage (MA) encounter data became available for research in 2019; data quality concerns remain.
OBJECTIVES: We evaluated the consistency of ICD-10-CM comorbidity coding between MA and Fee-For-Service (FFS) data.
METHODS: We used round 7 (2017) of the National Health and Aging Trends Study (NHATS) linked to Medicare enrollment, MA encounter, and FFS claims (2016-2017). We included participants continuously enrolled in MA or FFS for 1 year before round 7. Comorbidities were identified using ICD-10-CM codes from the Gagne combined comorbidity index. Demographic, socioeco
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
PURPOSE: Adults with hematologic malignancies (HMs) often experience suboptimal end-of-life (EOL) care, with patients from minoritized racial/ethnic groups at even greater risk. It is unclear whether these disparities are partly driven by modifiable factors such as insurance.
METHODS: Using the Centers for Medicare and Medicaid Services database, we compared the quality of EOL care as defined by hospice use, high-intensity health care utilization, and advance care planning between Medicare advantage (MA) and Medicare fee-for service (FFS) insurance among patients with HM 66 years and older wh
СтатьяСравнительное исследованиеПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
IMPORTANCE: Much of the evidence for bundled payments has been drawn from models in the traditional Medicare program. Although private insurers are increasingly offering bundled payment programs, it is not known whether they are associated with changes in episode spending and quality.
OBJECTIVE: To evaluate whether a voluntary bundled payment program offered by a national Medicare Advantage insurer was associated with changes in episode spending or quality of care for beneficiaries receiving lower extremity joint replacement (LEJR) surgery.
DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: Cross-sectional
СтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
OBJECTIVES: To assess the impact of hypoglycemia and potential underlying factors of economic burden in patients with type 2 diabetes (T2D) who are initiating basal insulin therapy.
STUDY DESIGN: This retrospective cohort study combined commercial insurance and Medicare Advantage data from the Clinformatics Data Mart.
METHODS: Adults with T2D on oral antidiabetes drugs initiating basal insulin (n = 18,918) were assessed at baseline (12 months prior to insulin initiation) and follow-up (1 and 2 years). The population was stratified by whether or not patients experienced hypoglycemia during ye
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
MedElevator
Войти в исследования