Blood products are a scarce resource in our health care system. This article discusses a pediatric case involving large quantities of blood products transfused at the end of life. It argues that decision aids could help clinicians determine when to request ethics consultation or re-evaluation of blood product usage in a specific patient care situation and considers questions about scarce resource allocation, futility, and parental involvement in decision making.
Клинический случайСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND/OBJECTIVES: Surgery offers the potential to relieve symptoms for patients with cancer at the end of life (EOL) but at significant physiological and economic costs. However, the characteristics and correlates of surgery in last month of life (EOL surgery) of patients with cancer have not been comprehensively explored. This population-based study characterized EOL surgery use and identified its correlates.
METHODS: This retrospective cohort study examined administrative data among 339,546 Taiwanese cancer decedents, 2001 to 2010. We classified procedures according to their likely int
СтатьяПоддержка исследования: вне правительства СШАПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Breathlessness is a common and disabling symptom which affects many people with advanced cardiorespiratory disease and cancer. The most effective treatments are aimed at treating the underlying disease. However, this may not always be possible, and symptomatic treatment is often required in addition to maximal disease-directed therapy. Opioids are increasingly being used to treat breathlessness, although their mechanism of action is still not completely known. A few good sized, high quality trials have been conducted in this area.
OBJECTIVES: To determine the effectiveness of opio
СтатьяМетаанализПоддержка исследования: вне правительства СШАСистематический обзорПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
On the basis of a case study, the complex problems of an invasive therapy (gastroscopy with stentig) in an end of life situation will be demonstrated and discussed. The main problems of the 67-year-old patient with a gastric cardia carcinoma were the symptoms of nausea and vomiting, which were managed well with conservative treatment. The wish from the patient to eat was a highly ethical demand on the team of the palliative care unit. This paper shows the area of tension between the highly developed interventional endoscopic capabilities on the one hand and the reasonable treatment in end of l
Клинический случайАннотация на английскомСтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Sleep disorders are common among nursing home residents. However, the possible involvement of psychological factors has been given little attention up until now. We investigated nursing home residents' perspective on psychological factors and sleep disorders within the nursing home environment.
MATERIALS AND METHODS: We conducted a qualitative interview study comprising episodic interviews with 30 nursing home residents in five different nursing homes. The data was analysed by thematic coding.
RESULTS: Nursing home residents require peace of mind in order to sleep well. Ruminatio
Аннотация на английскомСтатьяПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
During the end of life (EOL) phase of high-grade glioma (HGG) patients, care is primarily aimed at reducing symptom burden while maintaining quality of life as long as possible. In this study, we evaluated the prevalence of symptoms and medication management in HGG patients during the EOL phase. We analyzed disease-specific symptoms, general EOL symptoms, symptom frequency, and medication use at 3 months and 1 week before death in a cohort of 178 HGG patients, based on questionnaires completed by physicians responsible for EOL care. In addition, information on patient's perceived quality of ca
СтатьяМногоцентровое исследованиеПоддержка исследования: вне правительства СШАПолный текст не найденПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
The Rule of Double Effect (RDE) holds that it may be permissible to harm an individual while acting for the sake of a proportionate good, given that the harm is not an intended means to the good but merely a foreseen side-effect. Although frequently used in medical ethical reasoning, the rule has been repeatedly questioned in the past few decades. However, Daniel Sulmasy, a proponent who has done a lot of work lately defending the RDE, has recently presented a reformulated and more detailed version of the rule. Thanks to its greater precision, this reinvented RDE avoids several problems though
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Progress in medical technology and treatment has resulted in more people with neurodegenerative conditions surviving for longer periods of time. This increased lifespan means that these individuals have a longer period of dependency on others, with a heightened need to maintain quality of life for both the individual and the family. Our paper reports on the findings of a study involving in-depth interviews with 16 carers to determine their perceived needs during the final stage of caring for someone with muscular dystrophy (MD) or motor neurone disease. Results suggest that the palliative care
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Bowel obstruction may be a mode of presentation of intra-abdominal and pelvic malignancy or a feature of recurrent disease following anticancer therapy. Malignant bowel obstruction is well-recognized in gynecologic patients with advanced cancer. Retrospective and autopsy studies found the frequency at approximately 5-51% of patients with gynecological malignancy(1-7). Malignant bowel obstruction (MBO) is particularly frequent in patients with ovarian cancer where it is the most frequent cause of death(7). Patients with stage III and IV ovarian cancer and those with high-grade lesions are at hi
СтатьяОбзорПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
A study was conducted on 27 patients with cancer of the stomach who died from a postoperative recurrence of the cancer, 26 of whom died in the hospital and one of whom died at home. The period from the manifestation of initial symptoms of the recurrence to confirmed diagnosis was less than two months in 20 of the 26 cases (77%). The period from confirmed diagnosis to terminal hospitalization was in excess of three months in 11 of the 26 cases (42%). Of these cases, there were some in which it appeared that the time spent at home could have been extended through means such as another operation,
Аннотация на английскомСтатьяПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
The hospice and palliative care can improve the symptoms and signs of terminal cancer patients. The purposes of this study are how to improve terminally ill cancer patients' symptoms and signs and how the dedicated palliative care service effects on these improvements.From January 2017 to March 2019, among 919 terminally ill cancer patients admitted to the palliative care units in 11 hospitals of South Korea, we analyzed 334 patients with prospective cohort method and categorized them into non-dedicated hospice care group of 234 and dedicated hospice care group of 100.Symptoms improvement of d
СтатьяМногоцентровое исследованиеПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Effective pain management is essential for terminal cancer patients in emergency settings, yet nursing protocol adherence remains suboptimal. This study aimed to evaluate the association between key nursing process indicators and pain relief outcomes in terminal cancer patients presenting to the emergency department (ED) and to examine clinical outcomes according to adherence to an optimized nursing pain management workflow. We conducted a retrospective cohort study involving 724 terminal cancer patients who visited the ED of the Affiliated Hospital of Southwest Medical University between Janu
СтатьяПолный текст не найденПеревод пока не подготовлен
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
OBJECTIVES: Hospitals remain the most common place of death in the UK, with 30% of inpatients in their last year of life. National policies emphasise early identification and proactive planning to support patients to die in their preferred place. The Dudley Group National Health Service (NHS) Foundation Trust implemented the Gold Standards Framework (GSF) to identify patients nearing the end of life and guide proactive care. This study evaluated whether GSF coding influenced outcomes, specifically advance care planning (ACP) and place of death.
METHODS: A retrospective review was conducted of
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
OBJECTIVE: This retrospective cohort study aims to provide comprehensive data on the disease trajectory and end-of-life care in patients dying from ALS.
METHODS: The study presents detailed information on a cohort dying from ALS in the area served by Akershus University Hospital from 2011 to 2022. Data was obtained from the patient medical records.
RESULTS: 118 patients were included. 65 patients (55%) were referred to the Department of Palliative medicine for specialist palliative care, with a median duration from referral to death of two months and one third of patients not being able to c
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
Friendship is an understudied social context in research on advance care planning (ACP). Using data from the Health and Retirement Study (2018-2020), we examine the associations between the quality and quantity of friendships and older adults' engagement in advance directives (AD) and end-of-life (EOL) discussions. Multivariable logistic regressions show that having any friends is associated with greater odds of AD and EOL discussions. Number of close friends and emotional support are positively associated with AD only. Marital status and gender, both independently and jointly, moderate the as
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
OBJECTIVES: We examined the temporal association between palliative care (PC) consultation and broad-spectrum antibiotic use near end-of-life trajectory.
METHODS: This retrospective cohort study used nationwide linked data to assess adults with advanced cancer (2018-2022) who died by June 2023. Broad-spectrum antibiotic use was evaluated using propensity score-matched analyses of prescription proportion (odds ratios [OR]) and days of therapy (DOT) per 1000 patient-days (relative risks [RR]) across predefined end-of-life intervals within the last six months of life.
RESULTS: Among 12,012 matc
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Serious illness conversation (SIC) is a structured conversation framework designed to improve shared decision making and promote goal-concordant care with patients anticipating end-of-life care decisions.
OBJECTIVE: Examine reach, timeliness, and quality of SIC implementation across a health system after implementation of a SIC Program (SICP). Examine factors associated with SIC completion for eligible patients.
DESIGN: Retrospective observational cohort study of decedents eligible for SIC from 2022 to 2024 in a large health system in the United States.
MEASUREMENTS: Proportion
СтатьяНаблюдательное исследованиеПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
OBJECTIVES: Nursing interns often experience high levels of death anxiety and stress, which can reduce their comfort and confidence in caring for dying patients. This study evaluated the effects of an 8-week Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) program on death anxiety, perceived stress, and attitudes toward care of the dying among nursing interns during palliative and oncology rotations.
METHODS: A quasi-experimental pre-post design was used with 120 final-year Bachelor of Science in nursing interns at Prince Sattam Bin Abdulaziz University, Saudi Arabia. Participants completed the 8-we
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
BACKGROUND: Studies in patients with advanced cancer have shown that earlier palliative care involvement can improve quality of life, caregiver burden, resource utilization, and even survival. However, 2 recent clinical trials failed to show similar benefit at 90 days postoperatively among patients undergoing curative surgery for abdominal cancer. The impact of palliative care on end-of-life outcomes in these patients has not been examined. This study presents an exploratory analysis of the end-of-life outcomes from one of these randomized controlled trials.
METHODS: The Surgery with Option o
СтатьяРандомизированное исследованиеПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
OBJECTIVES: End-of-life care poses significant ethical challenges for nurses, requiring a deep understanding of moral empathy and ethical decision-making. This study examines the impact of these factors on end-of-life decision-making among nurses in oncology and pain management units in Egypt.
METHODS: A cross-sectional design was employed to gather data from participants at a single point in time, facilitating an analysis of the relationships among ethical principles, moral empathy, and nursing practice. The study involved 246 registered nurses with at least 6 months of experience, selected
СтатьяПоиск полного текста в очередиПеревод в очереди
Обработка статьи · этапы, ошибки и управление
Загрузка состояния…
Ошибки и ограничения
История · было → стало
Состояние обновляется каждые 5 секунд, пока блок открыт. Процент показывается только там, где известен объём работы. Пауза останавливает продолжение этапа; текущий запрос к источнику может завершиться.
MedElevator
Войти в исследования