Ассоциация между аутоиммунными заболеваниями, лечением и риском слабоумия: тематическое исследование по вопросам контроля за населением с Тайваня.

Цели: Данное исследование было направлено на оценку риска слабоумия, связанного с конкретными аутоиммунными заболеваниями, и воздействия соответствующих фармацевтических препаратов. Методы: В период с 2010 по 2021 год пациенты в возрасте 55 лет и старше, диагностированные неврологами или психиатрами, были выявлены с использованием данных о претензиях, полученных в рамках национальной программы медицинского страхования Тайваня. Мы изучили 22 аутоиммунные заболевания для их связей с слабоумием, контролем за возрастом, полом, уровнем урбанизации и коморбидами. Результаты: Доля лиц с аутоиммунными заболеваниями была выше (10,5 процента в случаях против 8,7 процента в сопоставлениях). Тринадцать аутоиммунных заболеваний были связаны с повышенным риском слабоумия, в частности с болезнью Бехцета, множественным склерозом и системным волчанием. Связи с сосудистым слабоумием были сильнее, чем с болезнью Альцгеймера. Хотя риск слабоумия в целом выше у женщин, каких-либо существенных различий по признаку пола в отношении конкретных аутоиммунных заболеваний отмечено не было. Нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды не привели к значительному изменению риска слабоумия у лиц с аутоиммунными заболеваниями; однако иммунодепрессанты были связаны с уменьшением риска, когда они использовались в течение более 180 дней. Выводы: Некоторые аутоиммунные заболевания в значительной степени связаны с повышенным риском слабоумия, особенно сосудистого слабоумия, что подчеркивает особую роль воспаления. Эффективная профилактика или лечение аутоиммунных заболеваний может снизить заболеваемость слабоумием на 0,8%. Хотя иммунопрессоры обладают потенциалом для снижения риска, для подтверждения этого эффекта необходимы дальнейшие перспективные исследования.